12.2.GEH.7.5.Skylight og Nephrocam kvalitetskontrol

At beskrive procedure for kvalitetssikring af SkyLight (Rum 81) og Nephrocam (Rum 82 og 83).
Tilbage til top

Personale, der betjener Skylight gammakameraet på Afdeling for Nuklearmedicin, Gentofte Hospital.
Tilbage til top

###TABEL_1###

Tilbage til top

For Nephrocam klik her

 

Skylight

Kvalitetssikringen består af genstart, daglig, ugentlig og kvartalsvis kontrol.

###TABEL_2###

I QA-Base fremgår hvornår ugentlig og kvartalsvis kontrol skal udføres. Det kan forekomme, at en tekniker ønsker en årlig kontrol udført. Dette vil eksempelvis være COR 90+180 på alle kollimatorer.

Genstart af systemet

Udføres hver mandag morgen.

JETStream / Aquisition skærm

• Tryk på Windowsknap + [D] for at vise skrivebordet.
• Dobbelt klik på ikonet Server Hyperterminal på skrivebordet.
• Tryk Enter når Hyperterminal er åbnet.
• Teksten "Camera console login" vises:
  • Skriv root (små bogstaver)
  • Tryk Enter
• Teksten "Password" vises:
  • Skriv adacsu (små bogstaver).
  • Tryk Enter
• Teksten "root@XXXXXXX>" vises:
  • Skriv halt (små bogstaver).
  • Tryk Enter
• Afvent til teksten ok fremkommer.
• Luk vinduet (X)

Følgende tekstboks vises:

###TABEL_3###

• Vælg Yes

 

Følgende tekstboks vises:

###TABEL_4###

• Klik Acknowledge

 

Følgende tekstboks vises:

###TABEL_5###

• Klik Acknowledge

 

Touchscreen

• Touchskærmen bliver lysegrå.

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på Start
• Vælg Shut Down
• Klik Shut Down
• Klik Ok

Når teksten "It is now safe to turn off your computer" vises, afbrydes strømmen som følger:

I skannerrummet på forsiden af SkyLight panelet i højre side afbrydes strømmen med de fire afbryderknapper  i rækkefølgen: 

###TABEL_6###

                              

 

Vent 3 minutter

 

Tænd strømmen med de fire afbryderknapper  i rækkefølgen:

###TABEL_7###

 

Touchscreen

Touchskærmen tændes automatisk efter et par minutter.

 

 

Følgende tekstboks fremkommer

###TABEL_8###

• Klik Retry
• Logon
• Klik Ok

 

Touchscreen

• Klik på COLLISION OVERRIDE to gange.
• Noter at genstart af systemet er udført i QA-Tools.

 

Genstart (med UPS) efter netstrømsafbrydelse

1. Sluk for hovedafbryder (den sidder under loftet til venstre - der er en stige i printerrummet) og afvent at UPS(PC omme bagved kollimatorerne tættest på "ilt og sug") slukker.

2. Vent på at lyden fra Skylight ophører.

3. Tænd for hovedafbryderen igen

4. Tryk på yderste knap (den tættest på lejet) på UPS, så skal der komme lys i bardisplayet øverst og der er nu strøm til anlæg

5. UPS skal lyse konstant(må ikke blinke eller være rød) 

6.Tryk på "PDU reset" på gantry søjle.

7. Skylight er tændt nu og der skal udføres ugentlig kontrol i henhold til instruks.

 

Daglig kontrol

Gantry kalibrering  

Formålet med gantry kalibrering er at kalibrere forskellige bevægelser af detektorer, arme, table og gantry. Kalibreringen varer to til tre minutter.

Touchscreen

• Tryk På ALL PPMs
• Tryk Gantry Calibration (Under QA).
• Tryk Continue

 

Spectrum peaking

Under denne procedure justeres samtlige isotoper efter denne indstilling. Derfor er det vigtigt at vi får centreret spektrummet til vinduet. Indstillingen udføres med parallelhulskollimator: LEHR, LEGP eller MEGP.
Ved peakingen anvendeset ^99mTc kilde f. eks. kit fra forrige produktionsdage.

Touchscreen

• Tryk på Extrinsic QA
• Tryk på Extrinsic DH
• Tryk Continue

Placering af kilde

• ^99mTc kilden placeres på et sugende underlag, direkte på Detektor 2 (brug handsker).

Fjernbetjening

• Detektor 1 sænkes så afstanden til kilden er mindst mulig.

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på Monitor
• Klik på Spectrum peaking
• Vælg Detektor 1+2
• Vælg "Physical isotop" for begge detektorer: Tc-99m
• Kontroller og juster spektrummet så det passer med peaken for ^99mTc på 140 KeV.
  • Spektrummet skal helst ikke flyttes mere end +2 keV. Hvis det er tilfældet kontaktes afdelingens tekniker.
  • Har skanneren været slukket i længere tid, afvent da med indstillingen til kameraet er blevet "varm" som udgangspunkt skal det være tændt lige så længe det har været slukket.
• Klik Accept når du er tilfreds.
• Klik Acquire

 

Extrinsic flood uniformitet (visuel flat field) 4000 kCounts

Formålet ar at kontrollere for brud på kollimator og krystal samt kontrol af at fotomultiplikatorer fungerer.
Kontrollen udføres med parallelhulskollimator: LEHR, LEGP eller MEGP.
Der anvendes ⁵⁷Co fladkilde til formålet.

 

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på QA/Calibration
• Indtast:
  • Quality Assurence Name = Daglig kontrol
  • Quality Assurence ID = dag+måned+årstal f. eks.: 01012008
• Klik Proceed
• Vælg Daglig kontrol
• Vælg Collimator ID (svarende til de monterede kollimatorer).
• Klik Proceed
• "Max counts" indstilles til 5.000 kcounts.
• Kontroller, juster og noter peak for ⁵⁷Co spektrumet er korrekt indstillet ved at klikke på "Edit Spectrum" 
• Vælg Det 1 & 2 for at indstille spektrum for begge kollimatorer.
• DET 1: Klik på det gule energivindue og centrer denne på peaken. Noter værdien.
• DET 2: Klik på det gule energivindue og centrer denne på peaken. Noter værdien.
  • ⁵⁷Co kilden udsender sin energi ved 122 keV. Acceptinterval 122 keV + 5%: [116 - 128] keV.
  • Kontakt afdelingens tekniker, hvis dette ikke kan overholdes.
• Klik Confirm
• Klik Accept
• Klik Start
• Klik Dismiss study når optagelsen er afsluttet.

 

Kamera parametre

• Se skema: Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 4000 KCounts

Philips Intellispace Portal

• Vælg den aktuelle kontrol i patientlisten.
• Klik på NM Viewer under "Analysis".
• Billederne åbner og vurderes visuelt. Fordelingen af counts skal være homogen.
• Hvis homogeniteten ikke er i orden, udføres ugentlig kontrol og kontakt afdelingens tekniker.
• Klik Exit

Ugentlig kontrol

Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 40000 kCounts

Formålet med kontrollen er, at sikre at ensartetheden ikke overskrider de acceptable værdier for UFOV (Useful Field Of View) og CFOV (Center Field Of View). Accepteret afvigelse er 5%.

Kontrollen udføres med parallelhulskollimator LEHR.
Ved uniformitetmålingen anvendes en Co-57 fladkilde.

Touchscreen

• Klik på ikonet Extrinsic QA (Quality Analysis) og herunder Extrinsic DH
  • ​Kameraet kører i position.

Placering af fladkilde

• ⁵⁷Co fladkilde anbringes direkte på Detektor 2:
  • Sørg for at hele detektoren er dækket af kilden.

Fjernbetjening

• Detektor 1 sænkes, så afstanden mellem de to detektorer er så lille som mulig.

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på QA/Calibration
• Indtast QA Name = Ugentlig kontrol 
• Indtast QA ID = Uge og årstal. F. eks.: uge 48 i år 2017 = 482017
• Klik Proceed
• Vælg protokollen Ugentlig kontrol
• Kontroller Collimator ID = LEHR
• Klik Proceed
• Indstil "Max. counts" mellem 5.000 - 20.000 counts (så spektrummet er synligt i længere tid).
• Klik på ikonet:

(Edit Spectrum).

• Vælg "Det 1 & 2"
• Indstil det gule energivindue for detektor 1 og 2, så det passer til ⁵⁷Co spektrum peak.
  • Klik på energivinduet og centrer det over peak'ene ved hjælp af piletasterne.
• Aflæs værdien for energivinduerne og noter peak værdien for Detektor 1 og Detektor 2 i QA-Base.
  • ⁵⁷Co kilden udsender sin energi ved 122 keV og må afvige + 5% (116-128 keV).
  • Hvis peaken afviger mere end + 5% adviseres afdelingens fysiker/tekniker.
• Klik Confirm
• Klik Accept
• Klik Start/F3
• Klik Dismiss study når optagelsen er afsluttet.

Kamera parametre

• Se skema: Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 40.000 KCounts

Philips Intellispace Portal

• Klik på den ønskede kontrol under Patient Name, der indeholder de data, som skal behandles.
• Under Analysis vælg - NM QCTools
• Dobbeltklik på DET1
  • Klik OK (Det rå flood-billede vises i den øverste visningsport, og det udjævnede billede vises i den nederste visningsport).
  • Følgende skærmbillede fremkommer
    
• Aflæs Integral ensartethed for UFOV og CFOV og noter værdierne i QA Base.
• Dobbeltklik på DET2
  • Klik OK (Det rå flood-billede vises i den øverste visningsport, og det udjævnede billede vises i den nederste visningsport).
• Aflæs Integral ensartethed for UFOV og CFOV og noter værdierne i QA Base.

• Hvis Integral ensartethed > 5% for DET1 eller DET2, adviseres afdelingens fysiker/tekniker.
• Klik Afslut.

Kvartal kontrol

Rotationscentret (Center Of Rotation, COR) 90º og 180º
Formålet med kontrollen er en kvalitetssikring af Center of Rotation, rotationscenteret.
Kontrollen udføres med parallelhulskollimatorerne LEHR og MEGP. For LEGP og HEPH kollimatorer udføres ingen COR, da disse ikke anvendes til SPECT.

• For LEHR udføres COR-90 og COR-180
• For MEGP udføres COR-180

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på QA/Calibration
• Indtast QA Name = Kvartal kontrol SKY-Light
• Indtast QA ID = Kvartal, årstal, grader (90 eller 180) og kollimator (LEHR eller MEGP)
  • F. eks.: 1.201790LEHR eller 1.2017180LEHR 
• Klik Proceed
• Vælg protokollen Cor 90 QA eller Cor 180 QA
• Kontroller Collimator ID = det sæt kollimatorer der ønskes kontrolleret (LEHR / MEGP), som standard er LEHR valgt.
• Klik Proceed
• Følgende tekst fremkommer: Position source(s) for COR-QC acquisition.
• Klik Ok
• Klik Continue
• Kamerahovedernes position ved COR 90º og COR 180º

###TABEL_9### ###TABEL_10###

 

Touchscreen

• Kontroller at du kan se et punkt på hver p-scope.

JETStream / Aquisition skærm

• Indstil "Max. counts" til 250 counts eller mere efter behov.
• Klik på ikonet:

• (Edit Spectrum).

• Vælg "Det 1 & 2"
• Indstil det gule energivindue for detektor 1 og 2, så det passer til ⁵⁷Co spektrum peak.
  • Klik på energivinduet og centrer det over peak'ene ved hjælp af piletasterne.
• Aflæs værdien for energivinduerne.
  • ⁵⁷Co kilden udsender sin energi ved 122 keV og må afvige + 5% (116-128 keV).
  • Hvis peaken afviger mere end + 5% adviseres afdelingens fysiker/tekniker.
• Klik Confirm
• Klik Accept
• Klik Start/F3
• Klik Dismiss study når optagelsen er afsluttet.

Kamera parametre

• Se skema: Kamera parametre - Rotationscentret (Center Of Rotation (Cor)) 90 og 180

JETStream / Aquisition skærm

• Klik på Tools
• Klik på Diagnostic
• Klik på fanebladet Gantry
• Klik på Cortool
• Følgende billede fremkommer:

• Under "QA Files" klikkes på den kontrol du ønsker at analysere.
  • QA-filen navngives automatisk: relative vinkel mellem detektorerne (90 / 180), efterfulgt af datoen (år, måned, dag) og tidspunktet (time, minut, sekund). Dvs.: "QA[grader].[åååå][mm][dd][tt][mm][ss]" f. eks.: "QA90.20171130152900" eller "QA180.20171130152900".
• Øverst til venstre kan man se information om kontrollen. Dato, vinkel og Kollimator.
• Graferne for de to detektorers bevægelse vises med hver sin farve (Detektor 1 = lyserød, Detektor 2 = blå).
  • Når QA filen er valgt, vises COR-forskydninger i to grafer, angivet som x-fejlen og y-fejlen.
• Tabellen nedenfor viser resultatet af den valgte kontrol.
  • Noter X errors: Mean Det1, Mean Det2 og Mean Y Difference i QA-Base.

Accept værdier på QA-filen:

###TABEL_11###

• Hvis parametrene opfylder ovennævnte acceptintervaller, er kontrollen af COR godkendt. I dette tilfælde skrives i øverste højre hjørne af skærmen (med grøn tekst):

###TABEL_12###

• Ligger en parameter uden for det specificerede område, vises den med rød farve på skærmen. I øverste højre hjørne af skærmen skrives (med rød tekst):

###TABEL_13###

• Hvis kontrollen ikke er godkendt, kontaktes afdelingens tekniker.
  • Der skal derved foretages ny COR kalibrering af kollimatorsættet. Dette udføres af Producenten.

• Klik Close for at afslutte COR Tool.

Nephrocam

Kvalitet kontrol på Nephrocam

Kvalitetssikringen består af daglig og ugentlig kontrol. 

###TABEL_14###

 

Daglig kontrol:

Spektrum peaking med ^99mTc kilde: 

• Klik på Home og vælg følgende parametre: 
  • Matrix: 128 x 128
  • Isotop: Tc-99m
  • Uniformity table: LEGP-140
  • Zoom: 1
• Placer  ^99mTc kilden på lejet inden for FOV
• Kontroller at Peak for ^99mTc ligger inden for det lilla energivindue (140 keV )
   

Extrinsisk uniformitet

• Klik på Home og vælg følgende parametre:
  • Matrix: 128 x 128
  • Isotop: Co-57
  • Uniformity table: LEGP-122
  • Zoom: 1
• Placer  ⁵⁷Co fladkilden på lejet inden for FOV
• Kontroller at Peak for ⁵⁷CO ligger inden for det lilla energivindue (122 keV)
• FOV vurderes visuelt. Fordelingen af counts skal være homogen.
• Hvis homogeniteten ikke er i orden, udføres ugentlig kontrol og kontakt afdelingens tekniker.

Ugentlig kontrol

Extrinsisk uniformitet 40000 kCounts

• Under menu punktet Quality Check vælges Uniformity QC. Følgende parametre vælges: 
  • ​Isotop: Co-57
  • Uniformity table: LEGP-122
  • Termination counts: 40000 kcounts
• Lejet skal løftes ved hjælp af lift og det grønne smalle liftesejl. Husk at sætte lejet fast med holdestangen (og ikke lade det hænge i liften)
• ⁵⁷Co Fladkilden placeres direkte på detektoren, så hele FOV er dækket
• Kontroller at Peak for ⁵⁷Co ligger inden for den lilla spektrum (122 keV) 
• FOV vurderes visuelt. Fordelingen af counts skal være homogen.
• Klik Next
• Klik Start
• Når optagelsen er færdig, kontrolleres:
  • Uniformitet (må ikke overskride 4,5%) 
  • Result (Good, excellent eller accepted)
• Uniformitet og Result noteres i QA-Base

Database oprydning (udføres hver torsdag) 

Hver torsdag skal tidligere undersøgelser slettes. 

• Klik på study og vælg fanebladet filter
  • ​Under study critereria vælges: Patients with completed studies
  • Under Creation date critiria vælges: frem til d.d. 
  • Vælg Delete 
  • Følgende tekstboks fremkommer: are you sure you want to delete the selected patients? 
    • Vælg yes
       

Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 4000 kCounts

###TABEL_15###

Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 40000 kCounts

###TABEL_16###

Kamera parametre - Rotationscentret (Center Of Rotation, Cor) 90º og 180º

###TABEL_17###

Tilbage til top

Afsnitsledelsen har ansvar for udarbejdelse og realisering af denne vejledning.
Afsnitsledelsen har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Alt personale har ansvar for at følge denne vejledning.
Tilbage til top

• NEMA Standards Publication NU 1-2001. Performance Measurements of Scintillation Cameras.
• Skylight imaging system kom godt i gang brugervejledning. 9201_5071E_DAN_RevA, 11-2005, Philips Medical System Nederland B. V. kap. 9.
• LOV nr. 23 af 15/01/2018
• BEK 669 af 01/07/2019
• BEK 670 af 01/07/2019
• BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Ikke relevant.
Tilbage til top