09.2.HEH.2.1.Temperaturovervågning i radiokemirum og køleskab i radiokemi

At sikre at alle lægemidler opbevares ved den rette temperatur. Temperaturen i køleskabe skal være (2 – 8 grader °C) og medicinrum (max 25 grader °C). Temperaturen måles og dokumenteres dagligt, også i weekender, ferier og på helligdage.

Tilbage til top

Bioanalytikere, sygeplejersker og radiografer på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.

Tilbage til top

Karantænebelagt medicin: Lægemidler der har været opbevaret under forkerte forhold skal vurderes, hvorvidt de er anvendelige eller om de skal returneres til leverandør.

Tilbage til top

Temperaturmåling i radiokemirum og køleskabe foretages med et termometer med memory, der kan måle minimum- og maksimumstemperaturer og som er kalibreret med certifikatved modtagelsen.

Temperaturen måles og dokumenteres i radiokemirum og køleskabe af afdelingens personale en gang dagligt på hverdage. I weekender og på helligdage aflæses og dokumenteres på førstkommende hverdag med minimum- og maximumstemperaturer. Temperaturen dokumenteres på logskema. Se bilag 1.

Dokumentationen skal gemmes i 5 år. 

Ved temperaturafvigelse:

• Superbrugerne i radiokemien skal forsøge at identificere og/eller udbedre årsagen til temperaturafvigelsen. Er dette ikke muligt kontaktes Teknisk afdeling (dect.nr. 8 3434).
• Kit fra køleskabet flyttes til et velfungerende medicinkøleskab og sættes i karantæne indtil leverandøren har vurderet holdbarheden af kittet. Eventuel kassation kan være nødvendig.
• Temperaturafvigelsen skal dokumenteres ved at identificere årsag og der udføres kvalitetskontrol, korrigerende handlinger og konsekvensvurdering for medicinen.

Tilbage til top

Radiokemigruppen har ansvaret for indhold og udformningen af vejledningen.
Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge vejledningen.
Tilbage til top

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019
Tilbage til top

09.2.HEH.2.1.Bilag 1 Batchdokumentation samt temperaturovervågning.docx

Tilbage til top