06.2.HEH.8.4.Isotopkardiografi, planar, 3D SOLO

At vurdere hjertets pumpefunktion.

Tilbage til top

Personale på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.

Tilbage til top

Ikke relevant.

Tilbage til top

Der injiceres ^99MTc-HSA, som antages at forblive i blodbanen. Herefter laves vurdering af venstre ventrikels areal i diastole og systole i counts. Den procentielle difference udgør venstre ventrikels ejection fraction (LVEF).

Elektroder påsættes.

Pt. får en intravenøs injektion med 99MTc-HSA. Dosis ud fra skema + 200 MBq. Vælg nederst mand/kvinde. 

Skema findes her: P:\HGH\Klinisk Fysiologisk Afdeling Z\02 Personale\CZT MUGA Dosisberegning

Kameraet indstilles over hjertet og optagelsen startes. Varighed ca. 15-20 min. Efter optagelsen måles blodtryk.

Varighed:

25-30 min.

Tilbage til top

At vurdere hjertets pumpefunktion før, under og efter kemoterapi, samt ved kardielle lidelser.

Tilbage til top

Graviditet, amning.

Tilbage til top

4-12 timers ammepause, ikke mindst hvis der er mistanke om lav binding.

Tilbage til top

Er undersøgelsen ikke oprettet i rummet ændres rumnummer til 201NMKFAHE.

Patientidentifikation
Patienten identificeres dels ved injektion af radioaktivt sporstof dels ved undersøgelse. Kontrollen består i patientens egen angivelse af navn og personnummer, som sammenholdes med journaloplysningerne. Er dette ikke muligt grundet patientens tilstand, kontrolleres data på patientarmbåndet med journaloplysningerne og pårørende hvis muligt.

Ellers ingen forberedelse af patienten nødvendig.

Tilbage til top

Apparatur:                   

Gammakamera 3D SOLO.

Kollimator parallelhole 140 LEHR.

Tælletal/tid: 1200 sek / 900 beats,

Allowed changes 20%

Rotation 270ºC

Vindue 20%

Matrix 128x128

Kamera tiltes 45º

Kamera tiltes 7º 

Reserve:
 

Undersøgelsestart:

Pt. lejres

Elektroder påsættes

Inj. gives i en vene

Kamera indstilles over hjertet
 

Programstart:

Vælg på forsiden (gated)

Vælg worklist - Apply

Vælg patient

Øverst til højre vælg i current 

Vælg protokol: Planar Muga

Accepted og rejected kan aflæses

Kan stoppes ved 600 beats

Udvide vindue: Increase by 5% (kan gøres flere gange)

Pt. lejres så vedkommende ligger godt/afslappet.

Elektroder sættes på begge skuldre samt ved venstre kurvatur. Den hvide på højre skulder, den sorte på venstre skulder og den røde ved venstre kurvatur, således at veldefinerede R-R takker ses på skopet, ellers flyt rundt på ledninger/elektroder.

Kamera indstilles så hjertet er midt i billedet, der optages i LAO 45^o, venstre skrå forfra.

Kamera 7^o kaudalt tilt således at der fremkommer adskillelse mellem ve.atrie og ve.ventrikel.

Inj. gives.

Indstilling kontrolleres på skærm.

Undersøgelsen startes.

Puls noteres på arbejdsskema.

Optagelsen sendes automatisk til Intelli Space og beregnes i dette program i rum 17eller 18.

Blodtryk måles og noteres på arbejdsskema.

Manuel beregning af EF

Vælg Patient

I Analysis øverst ve. skærm, vælg NM Cardiac

Under Preferences vælg LV Manuel Muga

I højre skærm vælg piletast i Muga, vælg piletast i LAO (venstre anterior skrå)

Vælg Planar isotopkar

Vælg pil fremad i Set-up (opsætning)

Under Image tools vælg farve med piletast (billedværktøjer)

Tegn areal omkring Diastole

Tegn areal omkring Systole

I Define regions (definer område) tryk på piletast fremad

Aflæs  EF yderst til højre i skærmen og noter på arbejdsark

Tryk Restart nederst (genstart)

Gentag fra ”I højre skærm vælg piletast i Muga” gange 3, derefter regnes gange 3 af anden person.
 

Overførsel til IMPAX

På højre skærm i Image tools vælg: film display ikon nederst - vælg film display

Under Report display, vælg: Report display

Vælg studie på ve. skærm

Vælg copy to: HEH KFA ZPACS + PACS 2014

OK

Tilbage til top

Stråledosis: 4,9 mSv (v. 800 MBq)

Lægemiddel/dosis: 99MTc-HSA

                            Beregnet dosis + 200 MBq

Tilbage til top

Fortolk resultaterne, ikke mindst i forhold til tidligere undersøgelser.

Tilbage til top

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Se under bilag i 06.2.HEH.7.1.14.Isotopkardiografi, Precedence, SPECT/CT for arbejdsskema til EF.

Tilbage til top