06.2.HEH.7.2.9.Siemens Intevo Bold, Knogleskintigrafi, Total body

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Definitioner
Forberedelse
Fremgangsmåde
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Formularer
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

 

 

Formål

Påvisning af fokale patologiske forandringer i knogler og/eller led.

Tilbage til top

 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Bioanalytikere, radiografer, sygeplejersker og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.

Tilbage til top

 

 

 

Undersøgelsesprincip

99mTc-HDP gives intravenøst og optages i skelettet. Den regionale optagelse påvirkes af den
regionale metaboliske aktivitet, men er også afhængig af lokalt flow og knoglevolumen. Op til
2/3 af stoffet udskilles uomdannet via nyrerne. Billedoptagelse 2-3 (optimalt) timer efter
injektion.

Tilbage til top

 

 

Indikationer

Mistanke om patologiske processer (metastaser, tumores, betændelse). Metaboliske
knoglesygdomme. Tvivl om frakturer. Mistanke om knogleavaskularitet. Løshed og/eller
infektion af alloplastikmateriale.

Tilbage til top

 

 

Kontraindikationer

Relativ ved graviditet.

Tilbage til top

 

 

Graviditet og amning

Ved graviditet er det lægens vurdering.
Ved amning normalt ingen pause.

Tilbage til top

 

 

Definitioner

Ikke relevant.

Tilbage til top

 

 

Forberedelse

Ikke relevant.

Tilbage til top

 

 

 

Fremgangsmåde

Patienten injiceres med 99mTC-HDP i en venflon og skyldes efter med en 20 ml saltvand. Dette gøres for at undgå ekstra stråling fra indstiksstedet.

Efter injektion af 99mTc-HDP, skal pt. drikke 1 liter vand. Pt. opfordres til at lade vandet hyppigt, mhp at reducere stråledosis til blæren.

 

Apparatur: Siemens Intevo Bold, LEHR kollimator

Alternativ: Precedence

 

Undersøgelsesstart

Acquisitionskærm:

  • Vælg ”Patient-Browser”
  • Dobbelt klik på ”Scheduler” (for at opdatere)
  • Marker ønsket patient
  • Vælg “Patient” øverst på sort bjælke
  • Tryk ”Register”
  • Tjek at “Study” er korrekt autoudfyldt
  • Tryk “Exam”
  • I “Category” vælg ”Knogle”.
  • Vælg ”Helkrop”
  • OK
  • Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
  • Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
  • Patienten lejres og køres manuelt til ønsket start position. Patientens isse skal være øverst i scanningsbilledet på PPC´en, med 1-2 cm frit. 
  • Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”.
  • Detektorerne kører automatisk tæt ind lejet med patienten kører selv ud med en scanningslængde på 200 cm, undersøgelsens varighed 20 min.  
  • Når optagelsen er færdig tryk ”Complete”

Når tæerne er helt med, kan skanningen evt. stoppes før tid på ”Stop” knappen.

OBS. Gælder KUN Helkrop Planar billeder og statiske optagelser (f.eks. hænder og fødder).

 

Billed-/dataoverførsel

Undersøgelsen overføres automatisk til ZBroker og PACS.

Tilbage til top

 

 

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis

Stråledosis:ca. 5 mSv
Lægemiddel/dosis:700 MBq 99mTc-HDP

Tilbage til top

 

 

 

Fortolkning og svar

Optagelsen i skelettet beskrives systematisk, f.eks. ved at beskrive de patologiske fund først
eller ved at beskrive aktivitetsfordelingen i kraniel-kaudal retning. Det er vigtigt, at konklusionen
munder ud i et svar på det spørgsmål, som har ført til henvisningen. Manglende optagelse i
f.eks. en nyre eller ekstraossøs aktivitetsoptagelse beskrives som bifund.

Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

 

 

Formularer

Ikke relevant.

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

 

 

Bilag

Ikke relevant.

Tilbage til top