06.2.HEH.7.2.5.Siemens Intevo Bold, Lymfedrænage, OE og UE

Påvisning af eventuelt nedsat lymfedrænage.

Bioanalytikere, radiografer, sygeplejersker og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.

Tilbage til top

Intrakutant injicerede kolloide partikler fjernes via lymfesystemet til regionale lymfeknuder og leveren.

Mistanke om nedsat i lymfedrænage.
Påvisning af lymfødem før lymfedrænageoperation.

Relativ ved graviditet.

Ved graviditet er det lægens vurdering.
Ved amning normalt ingen pause.

Ikke relevant. 

Tilbage til top

2½ time.

Patienten identificeres før skintigrafi. Kontrollem består i patientens egen angivelse af navn og personnummer / data fra armbånd som sammenholdes med henvisningsoplysningerne.

Ikke relevant. 

Apparatur:

Siemens  Intevo Bold, LEHR

Udførelse: 
Der trækkes 0,5 ml ^99mTc Nanocoll op i en 1ml sprøjte, der påsættes brun (mantoux) kanyle som gennemsprøjtes. I svømmehuden mellem 2. og 3. finger eller 1. og 2. tå anlægges et intrakutant depot på 0,05 ml ^99mTc-nanocoll på begge OE eller UE.

Der laves 5 min. optagelse med gammakamera umiddelbart efter injektion, og igen 2 timer efter injektionen. Umiddelbart før eller efter 2 timers optagelsen laves en skannende optagelse anteriort ved OE fra skuldre til fingerspidser, ved UE fra lyske til tæer.
OBS. hænder på lår. Kun ved OE.

Acquisitionskærm:

• Vælg ”Patient-Browser”
• Dobbelt klik på ”Scheduler” (for at opdatere)
• Marker ønsket patient
• Vælg “Patient” øverst på sort bjælke
• Tryk ”Register”
• Tjek at “Study” er korrekt autoudfyldt
• Tryk “Exam”
• I “Category” vælg ” Lymfe ”.
• Vælg ” Lymfekarskintigrafi del 1 ”
• OK
• Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
• Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
• Patientens fødder lejres og køres manuelt til ønsket start position.  
• Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”.
• Detektorerne kører manual tæt ind på patientens fødder,  undersøgelsens varighed 5 min.  
• Når optagelsen er færdig tryk ”Complete”

Kameraindstillinger til statiske billeder: 

Fødder planart:        

• Patienten lejres på lejet med fødderne helt ud til kanten af lejret. Uden sokker på. 
• I svømmehuden mellem 2. og 3. finger eller 1. og 2. tå anlægges et intrakutant depot på 0,05 ml ^99mTc-nanocoll på begge OE eller UE.
• Detektor 1 køres manualt tæt på fødderne. herefter ”Start”.
• Husk højremarkør

Hænder planart:       

• Patienten injiceres i svømmehuden mellem 2. og 3. finger på en injektionstol. Lige efter optager et statisk billede af patientens hænder 
• Lejet skubbes til side.
• Patienten sidder på stol med hænderne på Detektor 2   
• Højde på Detektor 2 justeres.    
• Placer en sandsæk for at holde hænderne stille
• Husk højremarkør     

Billed-/dataoverførsel

Undersøgelsen overføres automatisk til ZBroker og PACS.

Kør lejet ud , indstil detektor 2 så patienten kan stå eller sidde med hænderne på detektoren og start optagelse. Husk højremarkør.

Ved UE: Der injiceres,  Det 1 indstilles over fødderne og undersøgelsen startes. Præcise klokkeslæt for injektion og optagelse noteres på arbejdsark. Husk højre-markør i begyndelsen af optagelsen.

Vælg protocol/step (2 timer)

Langt scan (Total body) 

Patienten lejres og der skal instilles til at optage fra femur til fødder før 2 timers optagelse over fødder.

Acquisitionskærm:

• Vælg ”Patient-Browser”
• Dobbelt klik på ”Scheduler” (for at opdatere)
• Marker ønsket patient
• Vælg “Patient” øverst på sort bjælke
• Tryk ”Register”
• Tjek at “Study” er korrekt autoudfyldt
• Tryk “Exam”
• I “Category” vælg ” Lymfe ”.
• Vælg ” Lymfekarskintigrafi del 2 ”
• OK
• Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
• Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
• Patientens fødder lejres og køres manuelt til ønsket start position.  
• Husk at markere for start optagelse fra femur til fødder, angiv start/stop limit (aflæses på lejret).
• Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”.
• Detektorerne kører manual tæt ind på patientens undersøgelsens varighed ca 20 min ved Total body.  
• Når optagelsen er færdig tryk whole body acquisition og derefter skip to next activity, for at komme videre til 2 timers statisk optagelse over fødder tryk "prepare + start".
• Når optagelsen er færdig tryk "Complete". 

Præcist klokkeslæt for optagelse noteres på henvisning.

Tilbage til top

Stråledosis:                 ca. 0,04 mSV

Lægemiddel/dosis:      10 MBq ^99mTc Nanocoll.

Indikation anføres.

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Tilbage til top