Påvise fæokromocytom, evt. metastaser fra malignt fæokromocytom, evt andre neuroendocrine tumorer.
Bioanalytikere, radiografer, sygeplejersker og læger på Afdeling for Nuklearmedicin.
I binyremarven og adrenergt væv syntetiseres og opbevares katekolaminer. En analog, guadinin, kan mærkes med 123I eller 131I og kan derfor bruges til at lokalisere fæokromocytomer og andre tumorer udgået fra det adrenerge nervevæv i binyremarven
Herefter injiceres 123I-MIBG i.v. i NaCl-drop over 5 min., eller der skylles med 5x10 ml NaCl sprøjter under injektion
Billedoptagelse 20- og evt. 48 timer senere.
DAG 1: Injektion af 123I MIBG
DAG 2: Helkropsskintigrafi og evt. SPECT over nyreregionen.
Evt. DAG 3: Statisk billede over suspekt område.
Varighed:
Dag 1: ca. 1time.
Dag 2: ca. 1-1½ time.
Dag 3: ca. ½ time.
Mistanke om fæocromocytom p.g.a klinikken.
Jod allergi. Relativ ved graviditet og amning.
Der tilrådes generelt ammepause i > 3 uger. Dette tilrådes fra Sundhedsstyrelsen, (bekendtgørelse nr. 854/2000) pga. risiko for forurening med andre iod-isotoper.
Se kontraindikationer.
Ikke relevant.
Patientidentifikation
Patienten identificeres dels inden injektion af radioaktivt sporstof, dels ved undersøgelse.
Patientforberedelse
Thyreiodeaoptagelse af frit jod skal blokeres. Normalt gives kaliumjodid.
Vend flasken med kaliumjodid 20mg/ml (findes i køleskab i rum 31)
20 ml = 400 mg hældes op i medicinglas og gives til patienten ½ - 1 time før indgift af 123I-MIBG.
Ved iodallergi: Tabl. Kaliumperklorat 200 mg før indgift af 123I-MIBG og herefter 200 mg hver 4. time resten af dagen. Næste dag 200 mg hver 3. time. I alt 6 gange.
Apparatur: Siemens Intevo Bold, Kollimator MELP.
Alternativt: Precedence, Kollimator MEGP.
Patientidentifikation:
Patienten identificeres dels inden injektion af radioaktivitet sportstof, dels ved undersøgelse
Patientforberedelse:
Thyreiodeaoptagelse af frit jod skal blokeres. Normalt gives kaliumjodid.
Vend flasken med kaliumjodid 20mg/ml (findes i køleskab i rum 31)
20 ml = 400 mg hældes op i medicinglas og gives til patienten ½ - 1 time før indgift af 123I-MIBG.
Ved iodallergi: Tabl. Kaliumperklorat 200 mg før indgift af 123I-MIBG og herefter 200 mg hver 4. time resten af dagen. Næste dag 200 mg hver 3. time. I alt 6 gange
Undersøgelsesstart:
Dag 1. :
Blokering af thyreoidea: Se under patientforberedelse.
Injicering af 123I-MIBG:
Der anlægges venflon med 0,9 % NaCl-drop, via 3-vejs-hane injiceres 123I-MIBG over 5 min., eller der skylles med ca 5x10 ml NaCl sprøjter.
Bivirkninger: Varme, urticaria, kvalme, kulde-rystelser, åndenød, forbigående blodtryksstigning og mavekrampe.
Ved bivirkninger: Tilkald læge, mål BT og puls.
Dag 2.:
Der startes med WholeBody, arme langs siden.
I protokol "MIBG" vælges "MIBG Helkrop"
Evt. efterfølgende SPECT-CT:
I samme protokol "MIBG" kan vælges "MIBG SPECT-CT ved 1 FOV"
ved 2-4 SPECT, vælg protokol "Multi FOV SPECT-CT"
Vælg I-123 protokol
I "Series Information" skriv MIBG
I "Stop Conditions" ændres tid til 15 sek./frame (idet der ikke er så mange counts)
– 1 FOV tager ca. 20 minutter
I "CT Aqusition" ændres til "Ld abdomen" eller hvor der skal SPECTES.
Stråledosis: Ca. 5 mSv.
Lægemiddel/dosis: 370 MBq 123I-MIBG.
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
Ikke relevant.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019
Ikke relevant.