Bioanalytikere, sygeplejersker, teknikere og bioanalytikerstuderende, som arbejder med SPECT-CT.
99mTc-HDP gives intravenøst og optages i skelettet. Den regionale optagelse påvirkes af den regionale metaboliske aktivitet, men er også afhængig af lokalt flow og knoglevolumen. Op til 2/3 af stoffet udskilles uomdannet via nyrerne. Billedoptagelse 3 timer efter injektion.
Mistanke om patologiske processer (metastaser, tumores, betændelse). Metaboliske knoglesygdomme. Tvivl om frakturer. Mistanke om knogleavaskularitet. Løshed og/eller infektion af alloplastikmateriale.
Efter injektion af 99mTc-HDP, skal pt. drikke 1 liter kildevand. Pt. opfordres til at gå hyppigt på toilettet mhp. at reducere stråledosis til blæren. Patienten lader vandet inden undersøgelse.
Apparatur:
Precedence SPECT-CT, LEGP eller LEHR kollimator
Alternativ: Siemens SPECT-CT
Fremgangsmåde:
Patienten placeres på lejet på ryggen.
Bind snor rundt om fødderne, så knæ og hofter får den rette position.
Undersøgelsesstart:
Acquisitionskærm
Start study
Patient oplysninger: Cpr.nr. (uden bindestreg), Efternavn, Fornavn.
Gender: Male/Female
Age Group: Adult
Position: Fødder først.
Procedure Description: Knogle Total Body
Vælg: Exam Protocol Groups
Vælg Ikonet: Knogle
Vælg: NM (Nuclear Medicin)
Vælg: Total body
I fanebladet Stop kan indtastes Start/Stop limit. (Start altid > 164 mm )
Check at alle parametrene er korrekte.
Total Body skal altid optages med Matrix 512x1024.
Tryk GO
Tryk Continue. Patientlejet kører automatisk til startposition, så detektorerne er over og under fødderne.
Kør patientlejet ind samtidig med at Detektor 1 justeres til bodycontur med håndkontrollen, så patienten slutter med detektorerne over og under hovedet. Så tæt på som muligt, fra fødderne til stop over hovedet. Selv om man ikke kører fuld scanlængde, skal der markeres fuld længde af Body-conturen.
Når conturen er defineret, trykkes på MARK.
Tryk Start og scanningen går i gang. Tager ca. 20 min.
End Study
Patienten køres ud med Park.
Overføres automatisk til Philips IntelliSpace.
Fremkaldelse af Total Body på Philips IntelliSpace
Vælg patient, vælg NM application
Vælges NM application Suite i Analysis så åbner den på højre skærm.
Jourhavende tilkaldes og der tages stilling til evt. planare billeder eller SPECT-CT .
Start/stop i Q-Doc
Vælg patient, vælg inj., indsæt ID-metode og initialer under udførende
Vælg produkter i nederste bjælke
Vælg radioaktivt ikon i øverste bjælke, Succesfully, OK
Vælg dobbeltpil ikon i 2. øverste bjælke for opdatering
Indsæt adm. Metode og initialer i produktlinien.
Vælg pileikon i øverste bjælke for at starte undersøgelsen
Vælg hakikon for at stoppe undersøgelsen
Ved optagelse
Vælgpatient, vælg skintigrafi, indsæt ID-metode og initialer under udførende.
Vælg pileikon i øverste bjælke for at starte undersøgelsen.
Vælg hakikon for at afslutte undersøgelsen.
Optagelsen i skelettet beskrives systematisk, f.eks. ved at beskrive de patologiske fund først eller ved at beskrive aktivitetsfordelingen i kraniel-kaudal retning. Det er vigtigt, at konklusionen munder ud i et svar på det spørgsmål, som har ført til henvisningen. Fundene relateres til patientens grundmorbus. Manglende optagelse i f.eks. en nyre eller ekstraossøs aktivitetsoptagelse beskrives som bifund.
Fejlkilder (Kontaminering, paravenøs injektion, lymfeknuder, arteriosklerose, diabetisk microangiopati)
Læger, bioanalytikere, sygeplejersker og bioanalytikerstuderende under supervision. Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019