06.2.HEH.7.1.24.Spytkirtelskintigrafi Precedence

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Definitioner
Varighed
Forberedelse
Fremgangsmåde
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Vurdering af spytkirtelsekretion og påvisning af evt. nedsat sekretion efter stimulation.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med Precedence SPECT-CT.

Tilbage til top

Undersøgelsesprincip

99mTc-pertechnetat optages og udskilles fra spytkirtlerne. Det tidsmæssige forløb af processen kan følges efter i.v. injektion af 99mTc-pertechnetat med provokation af citronsaft.

Tilbage til top

Indikationer

Mistanke om Sjøgrens syndrom, keratoconjunctivitis sicca eller spytsten.

Tilbage til top

Kontraindikationer

Relativ ved graviditet.

Tilbage til top

Graviditet og amning

Ved graviditet er det lægens vurdering.
Normalt ingen ammepause

Tilbage til top

Definitioner

Ikke relevant.

Tilbage til top

Varighed

Forberedelse

Patienten skal kunne ligge stille under kameraet ca. 1 time.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Apparatur:
Precedence SPECT-CT, LEGP kollimator
Alternativ: Siemens, Precedence

Udførelse:
Pt. anbringes i rygleje. Det 1 anbringes tæt over patientens hoved med næsen i midten.Vacuumpude bruges til at immobilisere patientens hoved. Umiddelbart efter injektionen startes undersøgelsen. Ved frame 47 gives 0,5 ml citronsaft med sugerør.

Undersøgelsesstart:

Pegeskærm

  • Vælg SH-Flow
  • Det. 1 Above
  • Continue
  • Med håndstation køres leje i ønsket position.

Aquisitionskærm

Vælg start study

I HIS/RIS vælg patient

Vælg Age Group

Vælg Position

Vælg Exam protocol Group

Vælg Generel – NM - Spytkirtelskintigrafi

Indstil Det 1 med håndstationen tæt over ansigtet.

Hovedet immobiliseres med vacuumpude.

Der injiceres og undersøgelsen startes.

Ved frame 47 gives 0,5 ml citronsaft med sugerør eller sommerfugl, hvor nålen er klippet af.

Når optagelsen er færdig: Park

 

Billed-/dataførsel:

Undersøgelsen overføres automatisk.

Fremkaldelse på Philips IntelliSpace:

Vælg pt.

I Analysis vælg NM Application  Suite

Vælg statisk billed hvor spytkirtler er synlige (hø. klik – next page)

dbl. klik på billedet.

Tegn roi omkring de 4 spytkirtler samt 1 om munden.

Hø. klik, measurement, circle. Træk 1. cirkel omkring hø. parotis,

2. om ve. parotis, 3. om hø. submandibula, 4. om ve. submandibula  og 5. omkring munden.              

Vælg Viewer Tools – ICMT

Vælg Create curve – Select All

Vælg ikon: Create image

Vælg Image Tools – Vælg diskette- Save                                   

Vælg det gemte studie

Tilbage til top

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis

Stråledosis:

ca. 0,9 mSv

Lægemiddel/dosis:

50 MBq 99mTc-pertecnetat

Tilbage til top

Fortolkning og svar

Kurver fortolkes efter hvorvidt der er tegn på optag i spytkirtler og tegn på øget sekretion efter stimulering med citronsaft. Ved en-sidig spytsten er der forsinkelse på kirtlen, og stimulation med citronsyre udløser smerter i kirtlen. Fortolk resultaterne i henhold til henvisningsdiagnose/- problemstilling.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Bilag

Ikke relevant.

Tilbage til top