Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med Precedence.
99mTc-MAA indfanges i lungernes prækapillære kar, hvorfor lungernes perfunderede afsnit illustreres.
Sprøjten vendes omhyggeligt inden injektion, så molekylerne fordeles optimalt.
Patienten ligger helt fladt på ryggen, når der injiceres 120 MBq 99mTc-MAA med kanylenr. 20G. Patienten tager dybe indåndinger imens. Umiddelbart efter startes SPECT-CT-optagelse.
Relativ ved graviditet
Ved moderat til svær pulmonal hypertension bruges ”stærkt præparat”, hvor sædvanlige radioaktive dosis benyttes, men antallet af MAA partikler halveres.
Særlig vejledning i radiokemien.
Højre-Venstre shunt.
Høj O-behandling.
Patienten egen angivelse af navn og personnummer som sammenholdes med henvisningsoplysninger, og/eller sammenholdt med data på patientarmbånd.
Ved graviditet opvejes indikationen mod den relativt lave stråledosis.
Ammepause i 12 timer.
Apparatur:
Precedence SPECT-CT, LEHR-kollimatorer.
Undersøgelses start:
Aquisitionskærm:
I worklisten vælges patient eller vælg New Study
Indtast Navn + cpr.nr. (uden bindestreg)
Gender: Male / Female
Age group: Adult
Position: Feed first
Procedure Description: Lungeperfusionsskintigrafi
Vælg: Exam Protocol Groups
Vælg: General
Vælg: Lunge PERF SPECT-CT
mAs:
Patienten placeres fladt på ryggen på lejet. Injektion gives, imens patienten tager nogle dybe indåndinger.
Arme placeres over hovedet
På pegeskærm vælges CT- Imaging. Lejet køres ind. Patienten køres i position med håndkontrollen, så det inderste laserlys markerer scanstart. Gå ud af lokalet.
Programstart:
På arbejdsstation tryk GO, tryk Manuel på kontrolpanelet for at scanne Surview.
Linierne på surviewet flyttes så scannet er fra over skuldre til under diafragma. OBS indenfor
CT-boxen. Klik på ”Professorhatten”, boksen skal være centreret, center x og y skal være 0,
Hvis ikke ændres tallet til 0, Enter.
Vælg SPECT-skanningen og placer den gule boks så den øverste kant flugter med
CT-boksen.
Tryk GO, tryk Enable for at køre patientlejet i position, tryk Manuel, CT-delen optages, vent til
recontruktion er færdig. Tryk next series for at gå videre til SPECT.
Vælg Continue, Detektorer og patientleje køre nu automatisk til startposition.
Med håndkontrollen køres detektorer tæt på Lateralt, Mark.
Med håndkontrollen køres detektorer tæt på Vertikalt, Mark.
På aquisitionskærm vælg Confirm, Start. Optagelsen tager ca. 7 min.
Billed/Dataoverførsel:
Optagelsen stopper automatisk.
Undersøgelsen overføres automatisk.
Fremkaldelse:
Vælg patient
Vælg Perf SPECT og LD-CT
I Analysis vælg AutoSPECT Pro
Vælg Protokol
På hø. side i Set-Up , i Perfusion vælges Projektion, LD-CT kommer automatisk.
I Set-Up tryk på piletast, Reconstruction, Reorientation og Review.
Vælg diskette, gem Perf-NAC og Perf-AC. Save, Exit.
Vælg Perf SPECT, LD-CT, Perf-NAC og Perf-AC
I Review vælg Fusion Viewer
I Display vælg Layout, vælg 2 plane 3 series + MIP
Hø. klik på billed, vælg Colormap Tools, Select Colormap, Hot Metal.
Læge godkender billedoptagelsen
Start/stop i Q-DOC:
Vælg Patient, Vælg inj.
Indsæt ID-metode og initialer under udførende
Vælg produkter i nederste bjælke
Vælg radioaktivt ikon i øverste bjælke Succesfully, OK
Indsæt administrationsmetode og initialer på produktlinien
Vælg Piletastikon for at starte undersøgelsen, i øverste bjælke
Vælg Hakikon for at stoppe undersøgelsen.
Start billedfusionen og stop når det er udført.
Beskrivelse af aktivitetsoptagelse på perfusionsskintigrammer (aktivitetsdefekter, størrelse, form, lokalisation). Konklusion angiver sandsynlighed for lungeemboli (høj/moderat/lav/normal) og relation af fund til patientens grundmorbus. Er der udelukkende udført perfusions-skintigrafi vurderes behov for supplerende ventilations-skintigrafi.
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019