Personale på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med knogle PET/CT.
18F (sodium) anvendes til identifikation af knoglenydannelse. Det indgives som natrium-bundet Fluorid (NaF). Optagelsen af NaF er afhængig af blodforsyningen i knoglen og graden af knoglenydannelse (osteoblastaktivitet). Optagelsen er uspecifik. Høj optagelse ses særligt i osteosklerotiske metastaser, men også som randaktivitet i osteolytiske metastaser af en vis størrelse.
Høj optagelse kan ses ved degenerative ledsygdomme, frakturer, infektioner o.m.a.
Ved hjælp af PET-skanning (positron emissions tomografi) kan man påvise NaF-fordelingen i skelettet.
NaF-PET-skanning kan udføres med en samtidig lavdosis CT-skanning (ldCT) eller med en samtidig diagnostisk CT-skanning. Ved den samtidigt udførte CT-skanning kan foci lokaliseres og en præcis diagnose i mange tilfælde stilles.
En ldCT.skanning er til attenuationskorrektion af PET-data samt anatomisk lokalisation. En diagnostisk CT-skanning anvendes til visualisering af bløddele og øger ikke den diagnostiske værdi af PET-skanningen.
Ingen kontraindikation for PET-skanning, ud over svær adipositas (se specifikt for skanneren), eller hvor patienten pga. svær klaustrofobi ikke kan være i skanneren, hvor besigtigelse af skanneren og evt. angstdæmpende medicin ikke skønnes effektfuldt.
I tilfælde af graviditet må den henvisende læge sammen med en speciallæge fra PET-CT-gruppen vurdere, om det er afgørende for patienten at få udført undersøgelsen.
Amning: ingen pause.
Ingen krav om faste eller ændring i medicinindtagelse.
Angste patienter:
Gives evt. tbl. Diazepam 2 mg. per. os før injektion af 18F-NaF.
Apparatur:
Siemens Biograph mCT, Siemens Biograph mCT FLOW, samt Siemens Biograph Vision.
Udførsel:
Skanneren:
Der udføres daglig kvalitetskontrol hver morgen, se vejledning. Henvisningen gennemgås mhp. forberedelse af patienten (anxiolytika, e-GFR og i.v. adgang).
Hvileområde:
Patienten identificeres ved navn og cpr.nr. På arbejdsskemaet noteres vægt, højde, samt for kvinder i den fertile alder (ca.13-55 år) mulig graviditet. I tvivlstilfælde udføres graviditetstest.
Hvis patienten er visiteret til i.v.-kontrast, udfyldes arbejdsarket ang. kontraindikationer (se: ” Iodholdig kontraststof, Forholdsregler ved intravaskulær indgift”).
Patienten placeres i stol.
Angste patienter gives evt. tablet Diazepam 2 mg. per. os før injektion af 18F-NaF.
Der anlægges venflon i armvene:
På venflonen påsættes en membranprop (Luer Access Split-Septum)
I.v. adgangen skylles igennem med NaCl 0,9% i 10 ml sprøjte.
Når der er sikret fri passage, injiceres 200 MBq 18F–NaF.
Ved håndinjektion injiceres i trevejshane. Der skylles grundigt med NaCl 0,9% i begge studser. Klistermærke med sporstof, dosis, samt optrækstidspunkt sættes på arbejdsarket og injektionstidspunktet noteres herpå.
Der dokumenteres for injektion i QDOC. Ved håndinjektion indskrives dosis manuelt.
Patienten placeres i en stol med æggeur sat på 15 minutter og besked om at tømme blæren, når uret ringer.
Den inderste lasers placering afhænger af protokollen. Der skannes i protokol 930, 931 eller 932. Se protokoloversigt.
PET/CT planlægning og optagelse: Se instrukserne for den pågældende skanner.
Undersøgelsen planlægges således, at PET-skanningen opstartes 30 minutter ± 5 minutter efter 18F-NaF-injektion. Ved afsluttet undersøgelse dokumenteres i QDOC. For CT-skanningen indskrives kontraststof + dosis og evt. udfordringer/kontraindikationer. For PET-skanningen noteres evt. forsinkelser/generelle udfordringer med hele skanningen.
PET-tracer:
PET-tracer:
18F- NaF. Sodium
200 MBq (±10 %).
Sedering/angstdæmpning:
Tbl. Diazepam 2 mg p.o.
Stråledosis til patienten skal søges at holdes så lav som muligt, under hensynstagen til opnåelse af brugbare billeder.
Røntgendosis:
Lavdosis-CT 50mA: stråledosis ca. 2,8 mSv.
Effektiv dosis (18F-NaF):
5 mSv (±10 %) ved standard dosis på 200 MBq 18F-NaF.
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019
Tilbage til top