06.2.GEH.7.6.Lungeskintigrafi Perfusion / Ventilation

At undersøge lungernes perfusions- og ventilationsfordeling.
Tilbage til top

Personale på Afdeling for Nuklearmedicin, Gentofte Hospital.
Tilbage til top

Perfusionsskintigrafi
99mTc-mærkede partikler af makroaggregeret albumin indgives i.v. og vil efter indsprøjtningen fanges i lungernes prækapillære kar, hvoraf mindre end 1 % okkluderes forbigående. Med gammakamera optages umiddelbart efter billeder, som afspejler lungernes regionale perfusion.

Ventilationsskintigrafi
Der inhaleres en radioaktiv luftart, 81mKrypton. De skintigrafiske billeder viser den regionale ventilationsfordeling i lungerne. Perfusions- og ventilationsskintigrafien optages samtidig.
Den diagnostiske sikkerhed mhp. diagnosen lungeemboli er relativt høj, når begge undersøgelser udføres samtidigt.
Tilbage til top

Mistanke om lungeemboli.
Uafklaret dyspnoe.

Særlige forhold ved lægelig visitation

Stillingtagen til evt. reduceret (halv) dosis, jvf. relative kontraindikationer.
Undersøgelsen skal visiteres som akut.
Tilbage til top

Ingen absolutte.
Relative kontraindikationer:

Højre-til-venstre shunt
Ved højre-til-venstre shunt er der passage af blod direkte fra højre hjertekammer til venstre hjertekammer, hvilket øger risikoen for systemembolier pga. de retinerede injicerede partikler. Det er muligt at indgive et reduceret antal partikler (halv dosis).

Pulmonal hypertension
Normalt gennemsnitsblodtryk i pulmonalarterien er 14 mmHg hos hvilende personer. Med pulmonal hypertension er middelblodtrykket i pulmonalarterien klart højere end 25 mmHg i hvile og højere end 30 mmHg under anstrengelse. Ved svær øget trykforhøjelse i lungekredsløbet er der en minimal risiko for forværring pga. de retinerede injicerede partikler. Det er muligt at indgive et reduceret antal partikler (halv dosis).

Tilbage til top

Hvis patienten er eller kan være gravid, skal der konfereres med vagthavende læge.
Ved graviditet kan aktivitetsmængden af ^99mTc-MAA reduceres med en passende forlængelse af optagetiden. Der er minimal stråledosis fra ^81mKr, som er uden praktisk betydning.
Ammepause (se vejledning 06.1.GEH.13.5.Ammepause). Normalt 12 timer.
Tilbage til top

Ingen.
Tilbage til top

Mismatch = nedsat/manglende perfusion i et område med normal ventilation beskrives med hensyn til antal og størrelse af defekter.
Tilbage til top

Injektion

• Kontroller at henvisning og den bookede undersøgelse stemmer overens.
• Patienten identificeres med cpr-nr. og fulde navn (se vejledning Identifikation af patienter).
• Der spørges om graviditet og amning for kvinder mellem 15-55 år (se vejledning Identifikation af patienter).
• Patienten oplyses om undersøgelsens forløb.
• Undersøgelsen godkendes ifølge journalnotater af vagthavende læge, med henblik på relative kontraindikationer.
• Patienten injiceres (se instruks 06.2.GEH.13.6.Injektionsteknik).

Kryptonvognen klargøres af bioanalytiker i Injektionsfunktionen

• Se instruks 06.2.GEH.13.1.Injektionsrum arbejdsbeskrivelse.

Skanning

• Kontrollér at MEGP/MELP kollimatorer er påsat.
• Patienten skannes hurtigst muligt efter injektion.
• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes.
• Patienten lejres liggende på ryggen, symmetrisk, med fødderne nærmest gantryet/kollimatorvæggen.
• Undersøgelsen foretages som SPECT med lavdosis CT uden kontrast. Hvis dette ikke er muligt udføres en SPECT og hvis dette heller ikke er muligt udføres statiske optagelser af ca. 5 minutters varighed i 3-4 projektioner, enten liggende på lejet, siddende eller liggende i seng.
• Lavdosis CT foretages med 120 kV og 40 mAs.
• SPECT foretages som 360 graders optagelse. Varighed ca. 12 min.
• Under SPECT-optagelsen skal patienten trække vejret gennem kryptonsnorkel eller evt. maske.
• Når billederne er optaget, kontrolleres billedekvaliteten i Philips Intellispace Portal.
• Ambulante patienter skal vente i afdelingen indtil vagthavende læge har godkendt billederne. Lægen tager stilling til evt indlæggelse mhp. behandling.
• Filteret fra kryptonvognen måles i dosiskalibratoren (se instruks 09.2.GEH.2.81Rb/81mKr generator montering og kontrol).

RIS / Qdoc
Dokumenter aktivitetsmængden, hvem der har indgivet sporstoffet, og hvem der har informeret patienten.
Der dokumenteres ligeledes, hvem der har udført undersøgelsen.

Se udførlig vejledning for SPECT/CT skanner
SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner) 
SPECT (SPECT/CT skanner)  
Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)

Se udførlig vejledning for Skylight gammakamera
SPECT (Skylight gammakamera) 
Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera) 

SPECT/CT lavdosis (Siemens Symbia SPECT/CT skanner)

PPM

• Kontroller at "MELP" kollimatorerne er påsat
• Indstil detektor 1 og detektor 2 til 180°

Syngo Acqusition workplace

• Vælg Patient --> Browser --> Scheduler (dobbeltklik for at opdatere)
• Klik på patienten, derefter skal "Lungeperf/vent" være markeret

• Vælg Patient --> Register
• Kontroller at der er et accessionnummer, samt at der er valgt Lung scan under Study.
• Klik Exam 
• Marker patienten og under Category vælges Lunger og vælg Lunge VP SPECT/CT workflowet ved at dobbeltklikke på ikonet

Kamera parametre

• Se skema: Parametre Siemens – SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)

Billedoptagelse

• SPECT undersøgelsen varer ca. 10 minutter
• Ld_CT

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 227 kg (500lb)
• Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 20 cm og 185 cm angivet på lejet
• Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene langs siden af kroppen

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund

Udførelse af scanningen

• Under Gated Tomo Aqusition, kontrolleres at patientens data står under summary
• Brug håndkontrolleren til at køre lejet i FOV til SPECT optagelsen, så lungerne ses øverst i billedet
• Klik på Prepare Aqusition i workflowet 
• Klik start (Workflowt er med Autokontur)
• Når optagelsen er færdig kontrolleres SPECT optagelsen under Quality Control acqusition
• Klik på CT acqusition.
• ldCT scanningsfeltet planlægges ved at flytte de røde linjer så lungerne er i scanningsfeltet
• Klik Prepare 
• Under fanen Examination åbner indstillingerne til CT automatisk
• Kør Topogram ved at klikke på Load
• Indstil FOV til ldCT ved at flytte på de lilla streger
• Kør ldCT ved at klikke på load og følg vejledningen til hvornår lejet køres ind i gantryet og hvornår scanningen startes
• Indstil kasserne til Corronale Recon
• Klik Recon
• Indstil kasserne til sagittale recon 
• Klik Recon
• Indstil kasserne til coronale recon
• Klik Recon
• VENT TIL ALLE RECON ER FÆRDIG!!
• Klik på  for at lukke CT eksamination
• Vælg image registration, her kan allignment af SPECT og CT justeres hvis nødvendigt
• Klik på Complete, herefter bliver billeder og rådata gemt og sendt til ISP og PACS2014
• HUSK AT PATIENT PROTOCOL SKAL SENDES TIL PACS2014:
  • Vælg Patient --> Browser --> Local database 
  • Vælg patienten og marker filen Patient protocol
  • klik på 

SPECT/CT lavdosis (Philips Precedens SPECT/CT skanner)

• Husk at lave CT Tube Conditioning inden der køres CT (se instruks 12.2.GEH.7.2.SPECT/CT kvalitetskontrol CT).

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 195 kg
• Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160 mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200 mm
• Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Vælg Start Study
• Vælg HIS/RIS
• Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
• Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
• Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
• Vælg Thorax
• Under Multi vælges Lunge SPECT Perf/Vent – Klik GO

Kamera parametre

• Se skema Parametre – SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)

Billedoptagelsesoversigt

• Der optages et surview AP (varer et par sekunder)
• Lavdosis CT skanning og SPECT planlægges
• Lavdosis CT skanning køres (varer et par sekunder)
• SPECT køres (varer ca. 15 min.)

Touch screen

• Vælg CT Imaging
• Vælg Continue
• Vælg Hand Ctrl
• Tænd LASER. Laserlys er ikke godt for øjnene, bed patienten lukke dem under indstilling
• Tryk på INDEX IN flere gange indtil laserlysets bagerste linje er ved patientens næse
• Sluk LASER
• Vælg EXIT

Rummet forlades og skiltet ”Adgang forbudt Røntgenstråling” sættes på døren.

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Klik GO

Surview, AP:
Scan control Box

• Tryk på MANUAL når hånden blinker, surview køres
• Surviewet vurderes mht. om der skal skrues op for mAs og/eller kV. Dette er gældende hvis der er synlige artefakter eller patienten er meget overvægtig. Hvis der skal ændres i protokollen, skal det gøres af en radiograf.

 

Planlæg lavdosis CT og SPECT:
JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• ‘Chest, CT-Helix, Helical’:
  Placér den blå boks, så lungerne er i skanningsfeltet.
  OBS det er meget vigtigt at boksen kun flyttes op og ned og IKKE flyttes til siderne!

•  ‘Recon, Mediastium Pacs’ og ‘Recon lunge Pacs’:
  Klik på de to steps, boksenes placering ændres ikke.

• ’TB SPECT PERF, Modality’:
  Klik på steppet og placér den gule boks indenfor den blå.
  OBS det er meget vigtigt at boksen kun flyttes op og ned og IKKE flyttes til siderne!

• Teksten ‘Short surview length’ fremkommer – Klik Ok
• Klik GO

Lavdosis CT:
Scan control Box

• Hold ENABLE knappen nede, lejet køres ind
• Tryk på MANUAL når hånden blinker, lavdosis CT-skanning køres

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Klik Next series
• Klik Continue

Det er igen sikkert at gå ind i rummet. Fjern skiltet fra døren.
Lejet kører helt ud, inden det automatisk kører i position til SPECT-optagelsen.

SPECT:

Fjernbetjening

• Følg teksten på touch screen
• Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
• Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.

Touch screen

• Tryk Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
• Når optagelsen er færdig, tryk Patient Loading og klik End Study

SPECT (SPECT/CT skanner)

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 195 kg
• Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200mm
• Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Vælg Start Study
• Vælg HIS/RIS
• Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
• Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
• Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
• Vælg Thorax
• Under Multi vælges Lunge SPECT Perf/Vent
• Højreklik på Surview, Surview, AP – Delete
• Højreklik på Chest, CT-helix, Helical – Delete
• Klik GO – Continue

Kamera parametre

• Se skema Parametre – SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)

Fjernbetjening

• Følg teksten på touch screen
• Kør lejet ind mellem detektorerne, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
• Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
• Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Tryk Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
• Når optagelsen er færdig, tryk Patient Loading og klik End Stud
   

   

 
Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 195 kg
• Patienten lejres liggende på ryggen, symmetrisk, med fødderne nærmest gantryet
• Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160 mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200 mm

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Vælg Start Study
• Vælg HIS/RIS
• Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
• Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
• Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
• Vælg Thorax
• Under Multi vælges Perfusion-Ventilation
• Klik igennem de tre step

Kamera parametre

• Se skema Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)

Touch screen

• Vælg Total Body - Continue

Fjernbetjening

• Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
• Kør detektorerne vertikalt, så tæt på patienten som muligt

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Indstil zoom-feltet så lungerne er i feltet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start. Patientens højre side markeres med ⁵⁷Co-punktkilde på detektor, mens perfusionsbilledet (Label: Ant/post perf) vises i Pscope / Spectrum
• Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Ant/post vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.

Fjernbetjening

• Rotér detektorerne i en vinkel på ca. 135 grader (GANTRY ROTATE 2) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
• Kør detektor 2 så tæt på patienten som muligt

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Klik Next Series
• Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start
• Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Hoejre vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.

Fjernbetjening

• Rotér detektorerne i en vinkel på ca. -135 grader (GANTRY ROTATE 1) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
• Kør detektor 1 så tæt på patienten som muligt

JETStream for Precedence/Aquisition skærm

• Klik Next Series
• Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start
• Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Venstre vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
• Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik End Study

SPECT (Skylight gammakamera)

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 227 kg
• Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Markér patient
• Klik Proceed
• Klik på protokollen Lunge SPECT
• Klik Proceed for at komme til Pscope/Spectrum
• Klik Continue

Kamera parametre

• Se skema Parametre – SPECT (SKYLight gammakamera)

Fjernbetjening

• Følg teksten på touch screen
• Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
• Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
• Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Klik Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
• Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik Dismiss Study

 

Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)

Lejring af patient

• Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
• Lejet kan max. bære 227 kg

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Markér patient
• Klik Proceed
• Klik på protokollen Perfusion-ventilation
• Klik Proceed for at komme til Pscope/Spectrum

Kamera parametre

• Se skema Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)

Touch screen

• Vælg SkyTabel TB – Continue

Fjernbetjening

• Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
• Kør detektorerne vertikalt, så tæt på patienten som muligt

Krypton

• Åbn for ilten til kryptonvognen
• Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Indstil zoom-feltet så lungerne er i feltet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start
• Patientens højre side markeres med ⁵⁷Co-punktkilde på detektor, mens perfusionsbilledet (Ant/post perf) vises i Pscope / Spectrum
• Klik Ant/post vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.

Fjernbetjening

• Rotér detektorerne i en vinkel på ca. 135 grader (GANTRY ROTATE 2) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
• Kør detektor 2 så tæt på patienten som muligt

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Klik Proceed
• Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start
• Klik Hoejre vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.

Fjernbetjening

• Rotér detektorerne i en vinkel på ca. -135 grader (GANTRY ROTATE 1) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
• Kør detektor 1 så tæt på patienten som muligt

JETStream skærm / Aquisition skærm

• Klik Proceed
• Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
• Klik Confirm
• Klik Start
• Klik Venstre vent
• Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
• Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik Dismiss Study

 

Billedbehandling

SPECT og SPECT/CT Rekonstrueres i "AutoSPECT Pro" via ISP

Statiske billeder Lægerne udfører behandlingen. Billederne skal blot være tilgængelige i ISP.

 

Parametre – SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)

###TABEL_1###

 

###TABEL_2###

 

Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)

###TABEL_3###

 

Parametre – SPECT (SKYLight gammakamera)

###TABEL_4###

Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)

###TABEL_5###

Tilbage til top

CT lavdosis
120 kV samt 40 mAs, hvilket giver en stråledosis på ca. 1 mSv.

Lungeperfusionsskintigrafi
Voksne:
120 MBq (± 10%) ^99mTc-human albumin macroaggregat, hvilket giver en stråledosis på 1,3 mSv (11 µSv/MBq).

Højre-til-venstre shunt / Pulmonal hypertention / Gravide:
50-70 MBq (± 10%) ^99mTc-human albumin macroaggregat, hvilket giver en stråledosis på 0,6-0,8 mSv (11 µSv/MBq).

Lungeventilationsskintigrafi
⁸¹Rb / ^81mKr generator til ventilation. Det giver en stråledosis på 0,2 mSv ved referenceaktivitet 6000 MBq (0,027 µSv/MBq).
Tilbage til top

Perfusionsskintigrafien beskrives. Hvis den er helt normal, er der lav sandsynlighed for lungeembolier (høj sensitivitet). Ved store randstillede perfusionsdefekter er sandsynligheden for lungeembolier høj, hvis røntgen af thorax er normal. Ved mindre defekter evt. uden det karakteristiske randstillede kileformede udseende, foreslås patienten genhenvist til kombineret ventilations-perfusionsskintigrafi.

Lavdosis CT
Udføres primært til attenuationskorrektion. Nogle sygdomme kan påvirke tolkningen af lungeskintigrafi-undersøgelsen. Lavdosis CT giver en grov vurdering af evt. betydende forandringer/sydomme især i lungeparenkym, men også en vurdering af mediastinum, hjertestørrelse og pleurale ansamlinger. CT-undersøgelsen hjælper derfor på nøjagtigheden af lungeskintigrafiens bedømmelse og konklusion. Dog tillader CT undersøgelsens kvalitet ikke bedømmelse/ screening af alle sygdomme.

Tilbage til top

Afdelingens ledelse har ansvar for udarbejdelse af denne vejledning.
Afdelingens ledelse har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Alt personale har ansvar for at følge denne vejledning.
Tilbage til top

•  
• Bajc M, Neilly B, Miniati M, Mortensen J, Jonson B. V/P_SPECT Methodology. Seminars in Nuclear Medicine 2010; 40: 415-420.
• Bajc M, Neilly JB, Miniati M, et al.: EANM guidelines for ventilation/perfusion scintigraphy : Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single photon emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009;36: 1356-1370.
• Bajc M, Neilly JB, Miniati M, et al.: EANM guidelines for ventilation/perfusion scintigraphy : Part 2. Algorithms and clinical considerations for diagnosis of pulmonary emboli with V/P(SPECT) and MDCT. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009; 36: 1528-1538.
• BEK 669 af 01/07/2019
• BEK 670 af 01/07/2019
• BEK 671 af 01/07/2019
   

Tilbage til top

VIP links

Vejledning

06.1.GEH.13.5.Ammepause

Identifikation af patienter

Instruks

06.2.GEH.13.6.Injektionsteknik

06.2.GEH.13.1.Injektionsrum arbejdsbeskrivelse

09.2.GEH.2.81Rb/81mKr generator montering og kontrol

12.2.GEH.7.2.SPECT/CT kvalitetskontrol CT

Tilbage til top