Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Princip
Baggrund
Matrialer
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Vedligeholdelse
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Genvej til indhold

Daglig kontrol
14 dages kontrol
Identifikation af anonyme kolber
Indsætning af kolber
Forsendelse af kolber

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen gælder for bioanalytikere på Gentofte og Nordsjællands Hospital, tilknyttet Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA), og skal anvendes i forbindelse med betjening af BACTEC©FX bloddyrkningsinkubator i satellit funktioner.

Denne instruks gælder kun ved anvendelse af BACTEC©FX systemets medier.

Tilbage til top

Definitioner

BACTEC©FX bruges til hurtig detektion af mikroorganismer i blodet og andre sterile kropsvæsker i BACTEC©FX systemets medier.

KMA = Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (gammelt navn), erstattet af Afdeling for Klinisk Mikrobiologi.

Tilbage til top

Princip

BACTEC systemet måler CO2 udviklingen i mediet, CO2 indholdet stiger som følge af mikroorganismernes metabolisme. En farvesensor i kolbens bund reagerer med CO2 og bliver herved fluorescerende. Instrumentets fotodetektor måler dette.

Bactec system

Tilbage til top

Baggrund

Bloddyrkninger har stor klinisk betydning.

Når en patient har mikroorganismer i blodet, er det ofte udtryk for alvorlig sygdom og risiko for dødelighed. Blodet er normalt uden mikroorganismer, men vi kan alle have forbigående små mængder mikroorganismer i blodet, fx fra tarmen eller fra tænderne i forbindelse med tandbørstning eller tandlægebehandlinger. Disse mikroorganismer renses fra blodet i løbet af minutter.

Fund af mikroorganismer i blodet hos patienter er et udtryk for, at der findes opformering af dem, enten i blodet eller et andet sted i kroppen, og at patienten ikke selv kan stoppe deres vækst. Ved identifikation og følsomhedsbestemmelse af mikroorganismerne, gives der en god mulighed for at vælge den rette antibiotiske behandling samt anledning til kirurgisk sanering af et fokus, som i mange tilfælde kan redde liv.

Tilbage til top

Sikkerhed

Der henstilles til at overholde KBA´s arbejdsmiljøhåndbog, samt gældende sikkerhedsregler for Nordsjællands Hospitaler.

Materialer

###TABEL_1###

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Daglig kontrol

Hvis skærmen er sort, aktiveres den automatisk blot ved at røre ved den.
Der kan ses en meddelelse WE30 om, at en positiv prøve findes i systemet. Bekræft med OK.
For at komme til statusoversigt, tryk på området ”Status” på skærmen.

Kontrollér om der findes nogen fejlmeddelelser på skærmen, hvilket ses ved at ”Faretrekanten” er gul:

Tryk på ikonet for at se fejlmeddelelsen. Hvis fejlen er kendt, slettes den med ”Remove All”. Hvis fejlen ikke er kendt og medfører manglende funktion af inkubator. Kontakt da venligst KMA Herlev.
Kontrollér at der findes papir i printeren.
Tryk på fanen ”Status” på skærmen og kontrollér om der er nogle anonyme kolber.

Lokalt findes BD BACTEC FX Instrument Quick Reference Guide, 2017-06. Denne indeholder error codes samt procedure.

Tilbage til top

14 dages kontrol

Kontrollér at der findes papir i printeren.
Tryk på fanen ”Maintenance” på BACTEC© FX skærmen.
Aflæs temperaturen for de 2 skuffer på skærmen og noter dem på skemaet. Den skal vise 35° C ± 1,5° C.
Åbn skuffe A og aflæs temperaturkolben. Den skal vise 35° C ± 1,5° C.
Temperaturen skrives på skemaet, som sidder på skabet.
Tryk på knappen ”Red” på skærmen. Kontrollér om alle lamper lyser rødt.
Tryk på knappen ”Green” på skærmen. Kontrollér om alle lamper lyser grønt.
Gentag ovenstående trin 4 - 6 på B skuffen.
Tryk på knappen: for at kontrollere at de gule, røde og grønne lamper fungerer på instrumentets front.

Hver anden gang skiftes filtre (oven på skab og nederst til venstre på skab), og rengør de gamle filtre enten ved støvsugning eller at skylle dem med vand.

Ødelagte filtre smides ud og KMA Herlev kontaktes for nye.

Tilbage til top

Identifikation af anonyme kolber

Se om der findes anonyme kolber i systemet:

Åbn skuffen som indeholder anonyme kolber.

Tryk på ”Anonym - ikonet”:

Tag EN anonym kolbe ud (stregkodelæseren tændes).

Hvis kolben er en positiv anonym (rød/gul blinkende) kommer en meddelelse op på skærmen (ID01). Bekræft med OK.

Scan stregkoderne (kolbens stregkode + KMA.nr).

Kolben returneres i den grønt blinkende station.

Hvis kolben er en igangværende anonym (gult blinkende) aflæses stregkoderne og kolben returneres til den grønt blinkende station.

Gentag for de resterende anonyme kolber.

Tilbage til top

Indsætning af kolber

Åbn en skuffe der har ledige stationer (stregkodelæseren tændes).

Scan de to stregkoder: rekvisitions nummer samt kolbens stregkode, rækkefølgen af indscanning er vilkårlig.

Placer kolben i en valgfri station med fast grønt lys (= ledig station).

Fortsæt med resterende kolber.

Er kolbens stregkode defekt eller skjult af en etiket der ikke kan fjernes, kan erstatningsstregkode anvendes:

Sæt en erstatningsstregkode på kolben.
Scan erstatningsstregkoden.
På skærmen kommer en meddelelse (WE21) om at erstatningsstregkode anvendes. Bekræftes med OK.
Vælg Medium: fx: Aerobic Plus, mediets navn/type er skrevet på kolbens etiket.
Scan rekvisitions nummer.
Placer kolben i en valgfri grøn station.

Tilbage til top

Forsendelse af kolber til KMA Herlev

Udskriv en ”Current Positives” rapport via fanen ”Reports”, tryk på pilen til højre for rapport udvalgslisten. Vælg ”Current Positives”.

Udskriv ved at trykke på Printer ikonet:

Bekræft CS22 (rapport sendt til Printer) meddelelsen med OK.

Tryk på fanen ”Status”.

Positiv rapport udskrives ved hver kørsel også når der ingen positive er. Listen pakkes sammen med kolberne i transportkassen.

Åbn den skuffe der indeholder positive kolber:

Mærk de positive kolber med rødt klistermærke på flaskemembranen.

ALLE kolber tages ud og pakkes i forsendelses kasser og sendes med transporten til KMA Herlev. Kolberne skal ikke scannes ved udtagning, de trækkes bare ud og placeres i transportkassen. Det skal tilstræbes at kolberne tages ud så kort tid, det er muligt, inden transporten kører.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Det er satellitfunktionen på KBA Nordsjællands Hospital´s ansvar at:

Kolberne modtages og inkuberes i BacTec FX, hurtigst muligt
Udskrive positiv rapport inden udtagning af kolber til forsendelse
Sende kolber på forud fastsatte tidspunkter til KMA Herlev

Det KMA Herlevs ansvar at:

Sørge for årlig vedligehold samt teknisk support af BacTec FX
Vedligeholde instruksen i samarbejde med afdelingslægen
Informere satellit funktioner om ændringer i instruksen
Afholde møde med satellitfunktionen 1 gang om året
Bistå med løsning af tekniske problemer, som ikke kan løses lokalt af ressourcepersonen
Kontakte tekniker eller andre efter behov

Tilbage til top