Prøve- og undersøgelsesvar i afdelingen for medicinsk sygdomme

At understøtte en patientsikker arbejdsgang i håndtering af prøve- og undersøgelsesresultater i alle patientforløb i Afdelingen for Medicinske Sygdomme.

Tilbage til top

Læger, sygeplejersker og sekretærer i Afdelingen for Medicinsk Sygdomme

Tilbage til top

SP: Sundhedsplatformen

Tilbage til top

Ved start af vagt tilmelder man sig relevante afsnits puljer, og man er herefter ansvarlig for at håndtere prøvesvar, der er indkommet de sidste 24 timer.

AKA

Den modtagende sygeplejerske triagerer og tager imod patienten, og bestiller relevante prøver i henhold til DEPT-manualen. Hun tager også prøverne, så snart hun har målt EWS på patienten. 

Patienten modtages af læge. Ofte er der allerede prøvesvar på dette tidspunkt. 

Ved gennemgang af patienten, gennemses prøvesvar før patienten udvisiteres til stamafdeling eller udskrives. 

I AKA kan usignerede prøvesvar ses i puljerne Herlev: O53E2X og AS53E1 og for Gentofte.  Fra disse puljer videresender sekretærerne dagligt svar til de involverede læger. 

Prøve- og undersøgelsesresultater, der indkommer efter at patienter er udskrevet efter skadesvurdering, håndteres på alle hverdage af sekretærer, som sender svarene videre til den læge, der har udskrevet patienten.

Hos patienter, som indlægges, og hvor der efterfølgende bestilles yderligere undersøgelser, skal funktionaliteten "signer og tilbagehold" anvendes. Ansvaret for håndtering af prøve- og undersøgelsessvar overtages af stuegangsgående læge i afsnittet.

 

Sengeafsnit

Prøve- og undersøgelsessvar går til patienternes journal i SP. Via resultatgennemgang adviseres om og signeres for nye prøvesvar.

Patienten informeres løbende under hele indlæggelsen.

Når en patient modtages i et sengeafsnit, vil modtagende sygeplejersker frigive de ordinerede prøver- og undersøgelser, der er tilbageholdt under Best/ord. fanen "signer og tilbagehold".  

Ved stuegang sikres rettidig reaktion på prøvesvar ved, at stuegangsgående læge dagligt orienterer sig om nye prøvesvar og signerer for disse. Hos hver patient vil der være et rødt udråbstegn, hvis der forelægger usignerede resultater, der afviger fra normalværdierne, og en "kolbe", hvis der er normale usignerede prøvesvar eller røntgenbeskrivelser.  

Via "mit afsnit – resultatsignering" vil det fremgå, om der forekommer prøve- og undersøgelsessvar som er overset.

Afviste prøver/undersøgelser fremgår ved besked i ordinerende læges IN-Basket. Er prøver bestilt ved biokemisk afdeling, figurerer disse som ”afvist” under resultater og der skal signeres på samme måde som for resultater.   

Manglende prøve- og undersøgelsessvar ved udskrivelsen, vil når prøvesvaret kommer, ses i afsnittets In-BAsket og blive set af stuegangsgående læger der.  

 

Ambulatorie 

Prøve- og undersøgelsessvar går til patientens journal i SP og der adviseres om og signeres for prøvesvar i IN-BASKET

I Afdeling for Medicinsk sygdomme er signering af visse prøvesvar uddelegeret. Se følgende for detaljer for hvert ambulatorie:

 

På Herlev Matriklen

Alle prøvesvar ses igennem af sygeplejersker. Se vedhæftet vejledning HEH Endo Prøvesvar.pdf

I Endokrinologisk ambulatorium ses alle prøvesvar igennem om morgenen/formiddagen.

Laboratoriet ringer svar på akutte prøvesvar til ambulatoriets plejepersonale.

Patienten har selv ansvar for, at blodprøver tages som ordineret. For patienter, som alene har fået tid til blodprøver uden efterfølgende ambulant fremmøde opretter sekretærerne en "påmind mig" i In-basket. Hvis patienten ikke møder op til prøvetagning, sendes der besked herom til behandlingsansvarlig læge.   

 

I Dagafsnit- Diagnostisk enhed og infektionsmedicinsk ambulatorium bliver prøvesvar set igennem hele dagen.

Sygeplejersker signerer for normale prøvesvar, hvor patienten har tid indenfor 14 dage.

• Ellers sendes svarene til behandlingsansvarlig læge, som vurderer disse og ved behov sender brevsvar til patienten. 
• Ligger prøvesvarene inden for de referencen ”AKUT” (se vedhæftet referenceværdier), sendes svaret til behandlingsansvarlig læge. Prøvesvar, som ligger uden for dette interval sendes til akuthylde i SP og håndteres samme dag.
• Afviste undersøgelser sendes til behandlingsansvarlig læge, som tager stilling til videre plan.

Patienter tilknyttet disse afsnit følges så tæt af kontakt sygeplejersker, at disse kontakter patienten, såfremt denne ikke er mødt op for at få taget de ordinerede undersøgelser.

 

Gentofte matriklen

Lungemedicinsk ambulatorium:

• Den funktionsansvarlig overlæge og afdelingssygeplejerske varetager dagligt håndtering af prøve- og undersøgelsessvar for KOL-, astma-, TB- og infektionsambulatorierne.
• Forløbskoordinatoren og de ansvarlige speciallæger varetager håndtering af prøve- og undersøgelsessvar for ILS ambulatoriet
• Prøvesvar for alle ambulatorierne i Lungemed Ambulatorium håndteres efter vedhæftet vejledning. 

GEH Lungemedicinsk Prøvesvar:  Vejledning til Inbasket_Funktion_06SEPT2018.pdf

 

Skopi- og lungemedicinsk daghospital:

Patienterne er i korte udredningsforløb, hvor tilknyttede speciallæger dagligt gennemgår resultaterne før videre udredning og før patienten skal til MDT konference.

Ved resultater uden for referenceintervaller lægges disse til tilknyttede speciallæger i chartek, og gennemgås før arbejdstids afslutning.

 

Klinik for ældresygdomme, svimmelhed og fald

Lægerne sorterer og håndterer resultatpuljen IN-Basket dagligt for nye og abnorme prøve- og undersøgelsessvar.

Ved afviste undersøgelser, får den ordinerende læge besked i Inbasket og tager efterfølgende stilling til evt. handling på dette.

Sygeplejersker sorterer resultatpuljen In-Basket, de få dage årligt, hvor der ikke er læger i klinikken (2601 eller 437)

• Ved skæve blodprøvesvar kontaktes lægen i geriatrisk team for håndtering og stillingtagen til evt handling.
• Normale prøver signeres af sygeplejerske og finder tid til lægesvar, så hurtigt som muligt efter alle undersøgelsessvar forventes at være indkommet. 
• For R-test og døgn-BT se vedhæftet vejledning:  R-TEST+ DØGN-BT - PRØVESVARSPROCEDURE - jan 2018.docx

Sekretærerne tjekker dagen før svartid hos lægen, om de ordinerede prøvesvar er indkommet.

Tilbage til top

Afdelings og områdeledelsen har ansvar for beskrivelse af patientsikre arbejdsgange og implementering af disse.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top