LAVRISIKO GRUPPE (alle punkter opfyldt)

  • Unifokal tumor ≤ 2 cm eller maksimalt 3 foci, hvis største diametre tilsammen ikke overskrider 1 cm (mikrokarcinom)
  • Ingen gennemvækst af thyroideakapslen
  • Ingen metastaser
  • Ingen suspekte knuder (klinik, UL, FNA) i kontralaterale lap
  • Ikke aggressiv histologi (se nedenfor)*

 

  • Kun substitution ved hypothyroidisme og da TSH mellem 0,3 og 2,0 mU/l

 

INTERMEDIÆR RISIKO GRUPPE (alle punkter opfyldt)

  • Unifokal tumor > 2 cm og ≤ 4 cm eller multifokalt mikrokarcinom med > 3 foci eller samlet diameter > 1cm
  • Ingen gennemvækst af thyroideakapslen
  • Ingen eller kun metastaser level 6
  • Ingen fjernmetastaser
  • Ikke aggressiv histologi (se nedenfor)*

 

  • Behandlingsmål nået med en enkelt radiojodbehandling: TSH<0,1 under pågående behandling, herefter mellem 0,3 og 2 mU/L
  • Behandlingsmål nået efter flere radiojodbehandlinger: TSH<0,1 under pågående behandling og de efterfølgende 2 år, herefter mellem 0,3 og 2 mU/L
  • Behandlingsmål ikke nået trods behandling:         TSH<0,1 mU/L livslangt

 

Ved kardiel comorbiditet/høj alder/osteoporose justers TSH niveau lidt op

HØJRISIKO GRUPPE (blot et punkt opfyldt)

  • Tumor > 4 cm
  • Gennemvækst af thyroideakapslen
  • Metastaser lateralt på hals, level 7 eller retropharyngealt
  • Fjernmetastaser
  • Aggressiv histologi (se nedenfor)*

 

*AGGRESSIV HISTOLOGI : Tall cell variant, Columnar cell varian Hubnail variant , diffuse sclerosing variant, udbredt invase (widely invasive), follikulært karcinom, onkucytørt (Hürtel cell) carcinom

** Gross gennemvækst af thyroidea akpsen (ETE)