Praktisk information:
Antal senge pr. 1. feb.2017: 23 medicinske senge
Medicinske sengestuer: St 5-8 samt 20-25 = 24 senge i alt
Kontor: Medicinsk lægerum i kernen med 3 mobile arbejdsstationer (WOW´s) samt 2 stationære arbejdsstationer til stud.med., forvagter i oplæring mm.
Medicinske sygeplejersker: rummet til venstre i kernen.
Stuegangsgrupper: Der er 3 grupper (gruppe 1-3). Stuegangen varetages primært af BV og senior stuegangslæge. FV går stuegang efter aftale og med supervision fra den læge der har ansvaret for gruppen
Stuegang
Stuegang på D112m er tværfaglig og sygeplejersken deltager under hele stuegangen. Afvikles ved anvendelse af WOW. Mobile patienter kan tilses i rum 3 som også anvendes til samtaler. Som udgangspunkt forventes alle patienter at være set inden middagskonference.
Stuegangs team i hverdage: stuegangsgående speciallæge, bagvagt (8-18), forvagt (8-15.30/15.30-8.00).
###TABEL_1###
Stuegangsteam i weekend: FV (8-15.30/15.30-8.00) og BV(8-16)– ad hoc stuegang. Sygeplejersken kan, pga. bemanding, ikke forventes at deltage i hele stuegangen.
Tavlemøde:
Ledes af speciallægen på stuegang. Stiler mod at det afvikles på 15 min. Der er ikke tale om detaljeret gennemgang, da det foregår ved stuegangsteamet.
Deltagere: sygeplejerkser, sosu assistenter, lægeligt stuegangsteam, ###NAVN### (sgpl sekretær) samt studerende
Sygeplejersken præsenterer patient: Alder, diagnose, problemstilling, væsentlige plejeobservationer, plan samt funktionsniveau og behov for plejeforløbsplan (pfp). Tavlemødet er ikke ment til diagnostisk diskussion mellem lægerne.
Tavlen skal ajourføres mht. afventende undersøgelsers, patient funktionsniveau (1=selvhjulpen 4=ikke selvhjulpen) samt vi stiler mod at der på ALLE pt er anført forventet udskrivningsdato. Tavlen opdateres efter stuegang.
Selve stuegangen:
Diagnoseliste: Alle pt skal være registreret med en primærdiagnose + relevante bidiagnoser skal anføres. Bør markeres som ajourført dagligt.
Behandlingsniveau: Bør vurderes ved alle patienter og noteres i SP. Beslutning om begrænset behandlingsniveau skal konfereres med BV/speciallæge eller være en konferencebeslutning. Behandlingsniveau skal løbende evalueres.
Ordinationer:
Røntgen: Alle røntgen undersøgelser kan bestilles i Best/Ord (SP) inkl. akutte undersøgelser. Foreløbigt bestilles alle undersøgelser i Gastroenhedens Ultralydssektion (D-Ultralyd) direkte i IMPAX
Blodprøver: Bestilles ved anvendelse af præferencelisten ved læge (alle prøver står default til morgenrunde, så skal tilrettes hvis de skal tages på et andet tidspunkt). Akutte blodprøver (som tages i afdeling) samt prøver udenfor runder aftales indbyrdes og kan evt. bestilles af ###NAVN### el sgpl.
Væskeordination: Væskeordination SKAL lægges ind i Væskeplan (faneblad under Vurderingsskemaer) – se VIP vejledning for væske ordination i Gastroenheden
Ascites: Man anvender best/ord sæt på ascites punktur og klikker relevante prøver af. Sgpl printer PTB. Sgpl udfører og afsender jvf. afd. instruks.
Transfusioner: Ordineres ved anvendelse af Best/ord sæt (Blodtransfusion, voksne) jvf regional retningslinie for transfusion
Indkomne prøvesvar/Inbasket:
Resultatsignering: Udføres hver dag af den læge der har gået stuegang på patienten. Gøres under fanebladet Resumé.
Inbasket: Stuegangsteam er ansvarlige for at Inbasket for D112m + D53E2M (modtagelsen) tømmes dagligt. BV er ansvarlig for at dette er gjort ved vagtens afslutning.
Udskrivelser (patienter som udskrives eller overflyttes til hospital udenfor SP)
Udskrivningsnavaigator anvendes og usignerede prøvesvar signeres.
Diagnosen listen sikres opdateret med anvendelse af korrekt primærdiagnose. OBS OBS SKAL MARKERES SOM AJOURFØRT
Udskrivningsnotat/Epikrise:
Alle anvender smartphrase: .gasepikrise1516
Øverst skrives information om indlæggelse på almindelig dansk til patienten. Nedenunder vanlig epikrise. Notatet printes (via Journal) og udleveres til patienten (sygeplejersken gennemgår).
FMK:
FMK listen printes af læge og alle FMK lister SKAL gennemses af læge inden de udleveres til patienten.
Øvrige ordinationer:
Alle pt skal have best/ord på udskrivelse.
Hvis pt skal følges op i amb. skal det bestilles (anvend præference listen). Husk også at bestille opfølgning i sgpl amb (anvend præference listen). Evt. blodprøver eller undersøgelser der skal koordineres med besøget kan anføres i tekstfeltet eller bestilles
BES (besøgssammendrag): udleveres aktuelt ikke til patienterne.
Overflytning (til afd indenfor SP)
Best/ord: flyt (samme eller anden matrikel)
Diagnose og medicinliste sikres opdateret med anvendelse af korrekt primærdiagnose.
Flytningsnotat udføres
Ordinationer (planlagt opfølgning i amb):
Hvis pt skal følges op i amb. skal det bestilles (anvend præference listen). Husk også at bestille opfølgning i sgpl. amb (anvend præference listen). Evt. blodprøver eller undersøgelser der skal koordineres med besøget kan anføres i tekstfeltet
Nøglepersoner i sengeafsnittet:
###TABEL_2###Opdateret telefonliste over læger hænger i sengeafsnit.
Nye patienter:
Alle patienter meldes til :
Koordinator på 105 (82761) - dette mht. pladssituationen og henvisning til sengeafsnit
Sygeplejesekretær ###NAVN### (83619)/ i vagt til sgpl D112M (89480). Patienter der grundet pladssituationen skal ligge på et andet afsnit SKAL fortsat meldes således de bliver skrevet på stuegangslisten.
Følgende oplysninger forventes:
FV - hvis der skal skrives journal, laves medicin eller ordinationer (89823)
BV - hvis patienten ønskes set af eller vurderet ved BV (82051)
Tilsyn:
Tilsyn udføres af BV/speciallæge. BV har ansvar for at tilsynslisten er gået (tilsyn bestilt inde kl 14 SKAL udføres samme dag) inden vagtens afslutning.
OBS OBS – tilsyn hvor man ønsker amb opfølgning i eget/gas med amb SKAL man selv bestille (Best/Ord amb opfølgning). Pt der bliver henvist ved udskrivelsen vil som alle andre gå via udredningssporet på GE.