Pleje til patienter med nyanlagt stomi - trin for trin

 

Tilbage til top

Plejepersonale, der varetager stomipleje

Tilbage til top

En stomi er i denne forbindelse et stykke tarm, der er trukket ud på abdomen enten ’enløbet’ (end stomi) eller ’dobbeltløbet’ (loopstomi). Den vil oftest være everteret (krænget om sig selv) og sutureret til huden.  Hvis den ”blot” er trukket frem, kaldes det i daglig tale en skorstensstomi (ufashioneret).

Tilbage til top

Der udleveres en stomitaske til patienten. Postoperativt er der fra operationsgangen påsat en pose med vindue, hvorigennem stomien observeres én gang i hver vagt det første postoperative døgn, herefter 1 gang i døgnet, hvis stomien er vital.

Stomitype og placering

Når patienten modtages i afdelingen, er der allerede oprettet et LDA på avataren med hvilken stomitype, der er konstrueret peroperativt. Følgende observeres og dokumenteres i SP under -> vurderingskema-> Stomioplæring (ileostomi/kolostomi):

Undervisning/oplæring i stomipleje

Det vurderes og noteres i vurderingsskemaet, hvilket niveau patienten skønnes at skulle oplæres på. I tilfælde af patienten ikke kan blive oplært fuldt i at varetage stomiplejen selv, skal der laves en plejeforløbsplan til kommunen, hvor der udførligt dokumenteres, hvad kommunen skal hjælpe patienten med.  Ved den præoperative samtale med stomisygeplejersken, vurderer hun det forventede oplæringsniveau – jf. Præoperativ forberedelse. Dog skal alle patienten ved udskrivelsen tilbydes besøg af en hjemmesygeplejersken dagen efter udskrivelse.

Niveau 1: ingen oplæring (kan evt. have brug for information på samme niveau som til patienter på niveau 2 og 3)

Niveau 2: oplæring i poseskift på et 2 delt system og/eller tømning af en tømbar stomipose

Niveau 3: Fuld oplæring

 

Stomipleje - Step by Step

Alle stomiopererede - akutte som elektive - bør om muligt følge et systematisk oplæringsprogram, som patienten præsenteres for præoperativt hos de elektive og postoperativt hos de akutopererede patienter. Hvis patienterne kender forventningerne til dem, så bliver forløbet mere overskueligt.

POD 0 – Patienten skal se og røre stomiposen

POD 1 – Patienten skal se stomien og evt rør ved den, og hvordan en stomipose tømmes og skiftes

POD 2 og 3 – Patienten skal deltage i skift af stomiposen og selv tømme posen under vejledning

POD 4 og 5 - Patienten skal selv tømme og skifte stomipose

Ovenstående skal naturligvis altid tilpasses den enkelte patient i forhold til deres tilstand.

Toilettaske

###TABEL_1###

 

Tilbage til top

Afdelingsledelsen, stomi-og afdelingssygeplejerskerne er ansvarlige for, at plejepersonalet uddannes til at skifte og oplære patienter i at skifte deres stomibandage og udbredelse og implementering af denne instruks i Afdeling for Mave, - Tarm, og Leversygdomme, Herlev- Gentofte Hospital.

Tilbage til top

Bermark S, Melby BØ: Sår og sårbehandling – Kundal J. 2017: Stomi, sår og peristomale forandringer, Fadl, 1. udgave s 281-292

 

Fagligt selskab for sygeplejersker i stomiplejen. Nordiske standarder: De præoperative standarder, Præoperativ forberedelse til stomioperation, postoperative standarder, seksualitet og den stomiopererede patient. samt kostvejledning til ileostomipatienter.

 

Madum, A. og Mortensen, J. (2008): Sygepleje til patienter med stomi. I: Nielsen, B.K. (red.):

Sygeplejebogen 2, 2.del, Klinisk sygepleje. 2.udgave. 1. Oplag.

 København: Gads Forlag, s. 187-224.

 

Rosenberg J. Kliniske processer. FADL´s Forlag 2010.

 

Schmidt DS. Sygepleje til patienter med stomi. I: Nielsen BK (red): Sygeplejebogen 4, 7. del. Klinisk sygepleje. 3. udgave, 1. oplag. Gads Forlag 2011: 209 - 238. 

 

Zullkowski K, Ayello, EA, Stelton S: WCET International Ostomy Guideline, Perth, Australia, 2014

Tilbage til top

 

Tilbage til top