Til de seksuelt overførte infektiøse lidelser hører condylomata acuminata, som forårsages af papilloma virus eller herpes simplex, type 2.
Symptomer
Som regel uspecifikke analsymptomer med svie, smerter, sekretion og evt. blødning per anum.
Kliniske fund
Rød og irriteret slimhinde i analkanalen og distale rectum, evt. ulcerationer (store ulcerationer kan ses ved AIDS). Små tumorer ses ved condylomata acuminata. Ved herpes simplex ses ofte vesikeldannelse eller små overfladiske ulcerationer.
Fig. 1 Condylomata arcuminata
Differential diagnose
Bakteriologisk undersøgelse. Ved ulcerationer må cancer ani overvejes, hvorfor der bør tages biopsi. Ved mistanke om AIDS foretages serologisk undersøgelse.
Præoperativ forberedelse
Hb, elektrolytter, s-creatinin, type, blodsukker.
150 ml klyx om morgenen.
Behandling
Afhænger af årsagen til infektionen. Condylomata acuminata bør excideres. Både elektrokoagulation og laserevaporation kan anvendes, men giver
ardannelse. Behandlingen af herpes simplex er som hovedregel symptomatisk med sædebade og lokalanæstetiske cremer. I svære tilfælde kan acyclovir forsøges.
Kontrol
Patienten skal kontrolleres med henblik på rest condylomer i ambulatoret efter 3 måneder.