Formål

At overholde gældende retningslinier for luftkvalitet på operationsstuer med laminar airflow, så risikoen for luftbårne postoperative sårinfektioner holdes på et acceptabelt niveau.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Center for Ejendomme og personalet på Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Herlev og Gentofte Hospital Gentofte matriklen samt Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk afdeling på Herlev og Gentofte Hospital (KMA).

Laminar airflow (LAF) anvendes på operationsstuer, hvor der udføres særlig følsom kirurgi. Ved indsættelse af større implantater anbefales det , at det udføres på operationsstuer med LAF - anlæg. Den Centrale enhed for infektionshygiejne (CEI) har på baggrund af erfaringer fra sygehushygiejnisk og teknisk side, samt angivelser i litteraturen opstillet kontrolværdier for ventilation på operationsstuer med LAF-anlæg.

Vejledningen beskriver fremgangsmåde, samt ansvars -og opgavefordeling imellem CEJ, Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling på Herlev og Gentofte Hospital Gentofte matriklen og Hygiejnefunktionen/ Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Herlev Hospital (KMA) ved kvalitetssikring af luftkvaliteten på operationsstuer med LAF.

Tilbage til top

Definitioner

Airsampler: Udstyr til måling af luftens mikrobielle kvalitet

Laminar airflow (LAF): Ultra ren luft

Større implantater: F.ex karproteser,knæ -og hofteproteser

CFU: Colony Forming Units: antal bakteriekolonier

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Airsampler, måleintervaller og referenceværdi

Der anvendes MAS-100® Microbiel Air Monitoreringssystem
Det anbefales ,at hospitalets LAF-anlæg kontrolleres rutinemæsssigt med 6 måneders interval ved måling af kimtal, når stuen er i anvendelse. Samt på tom stue efter reparation.
Selve prøvetagningen foretages af CEJ i samarbejde med Bedøvelse, Operation og Intensiv behandlings personale.
CEJ orienterer Bedøvelse, Operation og Intensiv behandling, samt Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) om datoer for årets rutinemæssige prøvetagninger.
To uger før målingerne er planlagt udført, kontakter CEJ Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling samt Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) med hensyn til om planlagte dato fastholdes.
Der måles kun mandag til onsdag aht aflæsning af pladerne
CEJ bestiller blodagar plader i Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) til afhentning - og Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) sørger for aflæsning af plader, samt fremsendelse af resultater til CEJ.

Personen som foretager målinger af luftkvaliteten med airsampleren, skal være oplært i metoden og være instrueret i adfærd på en operationsstue. Brugsanvisningen for MAS - 100® Microbial air Monitoring System skal følges.

Der udføres målinger min 2 x årligt på alle LAF-stuer - uanset om de anvendes til operative indgreb hvor der anbefales brug af LAF-anlæg

Rutinemålinger

Udføres 2 x årligt under aktivitet.

Efter reparation

Målinger på tom stue udføres før stuen tages i anvendelse.

Generelle forberedelser

Senest 14 dage før målingerne bekræfter CEJ, at der måles på aftalte datoer.
Plader til målinger rekvireres ligeledes 14 dage før påtænkte målinger hos sekretæren i Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) tlf. ###TELEFON###
Der måles kun på mandage, tirsdage og onsdage aht aflæsning af plader
Brugermanualen for MAS -100 ® Microbial Air Monitoring System skal følges
Der skal anvendes et rent rullebord til måleudstyret
Bruger af airsampler skal være iført ren uniform og barrierdragt, samt elefanthue og maske, svarende til krav til øvrige personale på stuen.
Der udføres hånddesinfektion før håndtering af airsampleren
Airsampler desinficeres med Spritserviet 14x19cm eller fnugfri ren klud med 70% hospitalssprit. Desinfektions af airsampler foretages på operationsgangen før ibrugtagning.

Målinger

Det sikres at LAF-anlægget er tændt på fuld styrke.
Sampleren placeres så tæt på operationsfeltet som muligt- afstand markeres på skemaet
Brugsanvisningen for MAS-100® Microbial Air Monitoring System følges
I bunden af hver agarplade skrives stuenr., dato og hospital (GE) med en vandfast tusch ude i kanten af pladen
Pladerne placeres med låget nedad når prøverne er taget- for at undgå kondensvand på pladerne
Der udføres 2 målinger under operation - 1 måling perifert og en måling centralt i LAF-feltet. Målinger udføres jvf. anvisning fra SSI:Ref.: Vejledende retningslinier for hygiejnisk luftkvalitet på operationsstuer
Pladerne sendes efter målingerne til Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) hvor de placeres i varmeskab.

Prøveforsendelse

Pladerne pakkes så lågene ikke falder af, så pladerne forurenes, og registreringssedlen vedlægges. Det markeres på kassen at prøverne skal i varmeskab ved modtagelsen.
Pakken afleveres i Klinisk biokemisk afdeling opgang 0 senest kl 12.30, hvor de kommer med fællestransporten til Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) K75. Alternativt sendes de med taxa til Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) før kl 14.30.

Ring venligst til tlf. ###TELEFON### eller ###TELEFON### og orienter om at pladerne er afsendt til Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA).

Rengøring af udstyr efter anvendelse

Airsampler rengøres efter brug med Wet-Wipe Klorkuld som både rengør og desinficere. Airsampleren dækkes til med et rent afdækningstykke og placeres i et rent rum/depot.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

CEJ planlægger datoer og udfører målingene.

Bedøvelse, Operation og Intensiv Behandling sikrer, at alt personale på stuen er iført barrieretøj, elefanthue og maske under målingerne, og at døren holdes lukket - uanset typen af operativt indgreb.

Hygiejnefunktionen/Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA) leverer blodagarplader, aflæser plader og fremsender svar til CEJ.

Tilbage til top