Indikation for menisk fiksation
Personer med vridtraume i knæet, der har medført læsion, hvor substansen af menisken og størrelsen af læsionen tillader fiksation med rimelig sandsynlighed for heling.
Præoperativt antibiotika
2 gram monoclox/dicillin engangsdosis, tilrettes ved allergi
Operation
Operationen foretages ambulant. Fiksationen foretages med sutur, som udgangspunkt artroskopisk all-inside teknik. Der kan anvendes inside-out/outside-in teknik ved behov.
Postoperativ smertebehandling
Efter kirurgs ordination. Sædvanligvis tbl. Paracetamol 1 g x 4 dgl. og tbl. Ibuprofen 400 mg x 3 dgl. Suppleres med tbl. Morfin 10 mg. p.n.
Postoperativ kontrol
Trådfjernelse hos egen læge efter 10-12 dage.
Klinisk kontrol i ortopædkirurgisk klinik 3 måneder efter operationen.
Bandagering
Elastikforbinding. Evt hængsel-bandage.
Mobilisering og genoptræning
For vertikale læsioner af bucket handle type:
Må belaste på strakt knæ (0-30 grader). Henvises til fysioterapi, med opstart efter ca 14 dage.
Fra 2-6 uger tillades knæfleksion ubelastet til 90 grader. Evt beskyttet i en hængsel-bandage. Kan justeres afhængig af kirurgens konkrete vurdering.
Såfremt hængsel-bandage er anvendt, da fjernes denne efter 6 uger ved fysioterapeut. Der tillades fri bevægelighed herefter. Må dog ikke belaste knæet i fleksion over 90 grader og tibiarotation tillades først efter 3 måneder.
Aktiviteter med pludseligt stop og drej, som sport bør undgås de første seks måneder.
Henvises til almen træning i kommunalt regi. Efter konkret vurdering kan der henvises til specialiseret fysioterapi.
For rodlæsioner og radielle læsioner:
Udstyret med en hængsel-bandage låst i -10 til 30 grader i 2 uger, herefter indstillet i -10 til 60 grader i uge 2-4, i uge 4-8:0-90 ° denne skal anvendes hele døgnet i 8 uger. Må skyggestøtte i denne periode.
Må i uge 2-8 lave superviserede ubelastede bevægeøvelser fra 0-90 grader uden skinne.
Skinnen fjernes efter 8 uger ved fysioterapeut.
Der tillades fri bevægelighed herefter. Må dog ikke belaste med knæet bøjet over 90 grader i 4 mdr. efter operationen.
Må tidligst dyrke kontaktsport efter 6 mdr.
Henvises til specialiseret fysioterapi.
Ramp læsioner:
Udstyret med en hængsel-bandage indstillet i ÷10 til 40 grader, denne skal anvendes hele døgnet i 6 uger. Må støtte på strakt ben til smertegrænsen, fuld vægt når dette er muligt, men må ikke støtte på bøjet knæ.
Må i uge 2-6, hos fysioterapeuten, få bøjet knæet ubelastet fra 0-90 grader uden skinne.
Skinnen fjernes efter 6 uger ved fysioterapeut.
Der tillades fri bevægelighed herefter. Må dog ikke belaste med knæet bøjet over 90 grader i 4 mdr. efter operationen.
Må først dyrke kontaktsport efter 6 mdr.
Henvises til specialiseret fysioterapi
Ved samtidig ACL rekonstruktion er restriktioner mobiliserings- og genoptræningsregimet for menisk fiksation gældende.