Hudlim anvendelse af

Ortopædkirurgiske læger i Skadestuen og Akutmodtagelsen

Tilbage til top

Anvendelse af hudlim er et klinisk skøn:

• Velegnet til sår under 4 cm længde
• Egner sig primært til limning af mindre sår i ansigt, på hoved og arme
• Acrylatbaseret, ligger oven på huden og falder af af sig selv
• Skal have høj viskositet, så limen bliver der hvor den appliceres og ikke flyder ud

Tilbage til top

Fremgangsmåde:

• Såret skylles
• Såret tørres
• (Øjet tildækkes med gaze eller eye-pad)
• Sårrandene holdes sammen, oftest med fingrene
• Limen appliceres oven på såret (ikke i såret) i en smal stribe, ca 4-8 mm.
• Der påsættes ikke plaster
• Kan kombineres med steri-strips
• Lades uberørt i 24 timer
• Kan forsigtigt vaskes efter 2-5 døgn. Bør i ansigtet lades urørt og uvasket i 4-5 døgn.

Kontraindikationer

• Nær øjet (kan bruges i en afstand hvor øjet fysisk kan tildækkes under brug)
• Sår >4 cm
• Sår med træk, over ekstensorsiden af led
• Hænder og fødder
• Ujævne sår
• Bidsår
• Fugtigt hudområde
• Inficeret sår

Fakta (forudsat korrekt selektion af patienter)

• Øger ikke infektionsrisikoen
• Smertefrit
• Kosmetisk resultat ligeværdigt med steri-strips og suturer
• 15-20% af sår er egnede
• Mest velegnet i ansigtet og på hovedet (pga fravær af fysisk tension og belastning)
• Omkostningsneutralt i.f.t. suturering (trods det faktum at hudlim er dyr i indkøb)
• Højere patienttilfredshed end ved suturering
• Ved korrekt selektion og applicering har lim en styrke ækvivalent med Nylon 4-0

Tilbage til top

Den daglige lægelige ortopædkirurgiske leder i skadestue/akutmnodtagelse har ansvar for at implementerer instruksen til de ortopædkirurgisk læger.

Alle ortopædkirurgiske læger skal kende og følge instruksen.

Tilbage til top

NHS råd: ”Anvendes ofte i ansigtet”

https://www.nhs.uk/common-health-questions/accidents-first-aid-and-treatments/how-do-i-care-for-a-wound-treated-with-skin-glue/

Wales University Health Board ”Usually in the face or head”

http://www.wales.nhs.uk/sitesplus/documents/866/PIU1279%282%29%28ABUHB%29%28Active%29%28APRIL%2019%29.pdf

Govt W Australia, ”beskyt øjnene hvis lim bruges nær øjnene”

https://pch.health.wa.gov.au/For-health-professionals/Emergency-Department-Guidelines/Skin-glue-Dermabond

Evidensbaseret review artikel, ”styrke ækvivalent til nylon 4-0, sår op til 4 cm, ansigtet velegnet”. Litt liste over randomiserede studier af udfald, resultat.

https://www.nps.org.au/assets/e6cf9c6be12b4d59-485727d68d44-1423ff9fb8939ffc379aa2ffcb5c18fa01a7a90bf10007ae9e503a3a78c2.pdf

Randomiseret studie børn: ”Lim er ligeværdigt med steri strips på børn”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15295247

Tilbage til top

Tilbage til top