Formål
- At beskrive hoftekaldfunktionen, som har til formål at levere patientforløb af høj kvalitet, der giver tryghed for patienter og pårørende, samt optimeretr opgaveoverdragelsen af patienter på tværs af afdelinger i indlæggelsesforløbet
- At bidrage til, at patienter, særligt ældre og skrøbelige, får en patientcentreret og rationel båret saglig pleje- og behandlingsplan af høj kvalitet
- Et mål med Hoftekaldfunktionen er ydermere, at vi ved et systematisk første møde med patienterne, kan få inddraget patienternes ønsker og forventninger til den kommende behandling og pleje
Målgrupper og anvendelsesområde
Personale, der varetager patienter i Hoftefraktur, Patientforløbsbeskrivelsen for patienter med hos Afdeling for Led- og Knoglekirurgi, Akutafdelingen og øvrige samarbejdspartnere internt og eksternt.
Patienter der indgår i Hoftefraktur, Patientforløbsbeskrivelsen for patienter med , samt deres pårørende.
Ud fra VIP Hoftefraktur - sygeplejefaglige indsatser vil Hoftekaldfunktionen med udgangspunkt i FoC have en særlig og essentiel rolle for at opbygge tillid og tryghed til den enkelte patient. I fællesskab med patienten og dennes pårørende identificeres de sygeplejefaglige indsatsområder, og herigennem skabes et godt udgangspunkt for en indlæggelse med høj grad af tryghed, faglighed og saglighed.
- Hoftekaldfunktionen vil have sin daglige gang på sengeafdelingen, Afdeling for Led- og Knoglekirurgi på 19. etage. Her vil denne assistere og passe patienter med hoftefraktur og, i tæt samarbejde med oversygeplejersken og den kliniske specialist, fungere som fagligt fyrtårn for kollegaer i afdelingen.
- Hoftekaldfunktionen skal have en god kommunikation med samarbejdspartnere på tværs af sektorovergange, herunder kunne yde sparring og støtte med de kommunale akutsygeplejersker vedrørende sygeplejefaglige problematikker, der relaterer sig til varetagelse af plejen til patienter med hoftefraktur, udskrevet til kommunal genoptræning og pleje.
Hoftekaldfunktionen kan tilkaldes på Dect. 8-2299 kl. 08:00-23:00 i hverdage og kl. 12-20 i weekender, når personalet i AKM, får meldt en patient med oplagt hoftefraktur. Hoftekaldfunktionen kontaktes af koordinerende i AKM.
Definitioner
Hoftelad: kontaktes på Dect. 8-2299
AKM = Akutmodtagelsen
ISV = Indledende sygeplejefaglig vurdering
FoC = Fundamentals of Care. En begrebsramme der er i løbende implementering i Afdeling for Led- og knoglekirurgi
Hoftekaldfunktionens kerneopgave:
-
- I samarbejde med patienten og pårørende udarbejder en plan for forebyggende sygeplejefaglige indsatser, samt dokumenterer en plan for hver enkelte af indsatsområderne. Disse planer bliver løbende implementeret og justeret i det præ- og postoperative forløb.
- Systematisk gennemgås og afddækkes de 6 sygeplejefaglige indsatsområder jfr.: Hoftefraktur - sygeplejefaglige indsatser, samt identificerer i samarbejde med patient og pårørende særlige individuelle indsatsområder for indlæggelsesforløbet, vurderet ud fra FoC-begrebsrammen.
Hoftekaldfunktionen består af 4 erfarne sygeplejersker og/ eller social- og sundhedsassistenter inden for ortopædkirurgi og geriatri, med stort kendskab til FoC, der på skift varetager funktionen.
Fremgangsmåde
Hoftekald funktion, i AKM
Tilkald af hoftekaldfunktionen vil udløse følgende arbejdsgang:
- AKM kontakter Hoftekaldfunktionen, når der er meldt eller fundet en oplagt hoftefraktur.
- Hoftekaldfunktionen går fra afdelingen til AKM, hvor denne modtages af akutsygeplejersken, der er ansvarlig for patienten med oplagt hoftefraktur. Hoftekaldfunktionen skal være i AKM efter 15 minutter, så man kan være på stuen samtidig med journalskrivende læge.
- Hoftekaldfunktionen møder og introducerer sig til patient og evt. de pårørende.
- Akut- og Hoftesygeplejerskerne/ -social- og sundhedsassistenden ”klargør” patienten i samarbejde til EPI-anlæggelse og operation, ud fra gældende tjeklister (se bilag i Hoftefraktur, Patientforløbsbeskrivelsen for patienter med)
- Hoftekaldfunktionen skal i samarbejde med patient og pårørende lave en fuld ISV ved indlæggelsen i AKM, herunder afklare hjemlige forhold og allerede her tale med patienten om, hvad man kan forvente ift. udskrivelse.
- Hoftekaldfunktioen vil i samarbejde med tværfaglige kollegaer udarbejde en plan for forebyggende delirindsats, herunder udfylde første CAM-Screening.
- Hoftekaldfunktionen understøtter igennem ernæringsscreening og udregning af energi- og proteinbehov, kost- og væskeregistring fra starten af patientforløbet på tværs af alle afdelinger.
- Akutsygeplejersken og Hoftekaldfunktionen supplerer hinanden i information og inddragelse om det forventede indlæggelsesforløb - både præ- og postoperativt.
- Som en del af denne modtagelse vil Hoftekaldfunktionen bistå sygeplejersken i AKM med deres tjekliste, samt systematisk få inddraget pårørende i planen for indlæggelsen og afklare forventninger til forløbet
- I samarbejde med patienten og pårørende skal patientens ejendele. registreres. Ejendelene/værdisager skal så vidt muligt medgives pårørende, og dette skal registreres i SP. Øvrige ejendele skal følge patienten.
Indsatsen må ikke forsinke resten af patientforløbet fx EPI-anlæggelse eller anden præoperativ optimering, ej heller udskyde tid til operation. I tilfælde af afbrydelse af Hoftekaldfunktionens opgaver i AKM, genoptages disse på sengeafsnittet og færdiggøres her.
Hoftekald funktion, på sengeafdelingen
Hoftekaldet er primært til stede på afd. T119, hvor vedkommende har ansvar for:
- Telefoner: Hovedtelefon og visitationstelefonen. Ved hoftekald afleveres hovedtelefonen til ansvarshavende. Hoftekald tager visitationstelefonen med.
- Visitation: Har ansvar for at visitere patienter til afdelingerne T114 og T119. Fordeler løbende, hvem der overtager plejen af nye patienter, hvis der eksempelvis kommer mange patienter i en gruppe.
- Modtagelse: Modtager nye patienter og patienter, som kommer retur fra OP. Sørger for EWS, opstarter ISV og uddeler pjecer til nye patienter. Hvis hoftekald er ude af afdelingen, står øvrigt personale for at modtage disse patienter. Ligeledes deles ansvaret for modtagelse af patienter ved ankomst af flere patienter samtidig med øvrigt plejepersonale på afdelingen.
- At fordele personalet til de kommende DV / AV.
Yderligere skal hoftekaldet, i tæt samarbejde med kollegaer på afdelingen, kunne assistere ved mobiliseringer, tage patientklokker, hjælpe med medicindosering og -administrering, hjælpe med personlig pleje og tage patientklokker ved vagtovergange.
Ansvar og organisering
Hoftekaldfunktionen er organiseret under Afdeling for Led- og Knoglekirurgi, Herlev Hospital, som har det overordnede ansvar i forhold til formål, indhold og faglig kvalitet.
Hoftekaldfunktionen skal minimum 1 gang i vagten, gerne ved fysisk fremmøde på søsterafdeling T114, vurdere belastning og samarbejdsbehov ift. fx nye indlæggelser.
Hoftekaldfunktionen må ikke tildeles patienter i sengeafsnit, men skal udelukkende bistå ad hoc opgaver, da det skal være muligt at forlade afsnittet og patienterne for at bistå AKM i klargøring og modtagelse af nyindlagte hoftefrakturpatienter.
Ydelsen varetages alle hverdage fra kl. 08:00-22:00 og i weekender fra kl.12:00-19:00 af Hoftekaldfunktionen.
Hoftekaldfunktionen fungerer som koordinerende/visiterende Dect: 8-2299. I alle dag- og aftenvagter, samt i weekenden varetages også hovedtelefonen 8-3037 (i aftenvagter fra kl. 15:00-22:00 og i weekender fra kl. 12:00-19:00).
