At sikre klare retningslinjer for håndtering af situationer, hvor overbelægning opstår i afdeling for Led- og Knoglekirurgi.
At fastholde en sikker og effektiv behandling af alle patienter indlagt i afdelingen
Visiterende - og ansvarshavende sygeplejersker i afdeling for Led- og Knoglekirurgi
Normering af sengepladser i afdeling for Led- og Knoglekirurgi
119 er berammet til 32 patienter, og har en max. kapacitet på 42 senge
114 er berammet til 18 patienter, og har en max. kapacitet på 28 senge
På alle hverdage og før weekendens start vurderes bemandingsbehovet af afdelingssygeplejersken, der videregiver retningslinjer til vagtholdet.
Håndtering af overbelægning.
Den visiterende sygeplejerske fordeler patienterne ud fra diagnose. I tilfælde af at berammet antal pladser på afsnittet er nået, fyldes "søsterafsnit" til berammet antal pladser, hvorefter overbelægning fordeles med patienterne 2:1 (119, 114) med subspecialerne for øje, hvilket betyder at der i spidsbelastninger kan forekomme hoftefrakturer på 114.
Når overbelægning visiteres, skal orlovspatienter og patienter der udskrives i løbet af aftenen ikke indgå i antal patienter på afsnittet.
Placering af patienterne i afdelingen.
Såfremt der er ledige sengepladser på etagen, skal patienterne som udgangspunkt altid placeres på en stue. Undtaget kan være urolige patienter med behov for hyppigt tilsyn. Er der behov for at placere patienterne på gangarealerne, gøres det altid i indhak eller hjørner, væk fra de parallelle lange gange. Patienterne afskærmes med skærme på hjul og forsynes med ”håndklokke” til patientkald.
Som udgangspunkt placeres de mindst syge patienter på gangene.
Patienter, der ikke må placeres på gangarealerne.
Vurdering af bemandingsbehov/behov for tilkald af personale.
Som udgangspunkt skal de 2 områder kunne rumme en overbelægning på 3-5 patienter, før der overvejes indkald af ekstra personale.
Undtaget fra denne regel er situationer, hvor:
Tilkald af ekstra personale
Såfremt der er behov for yderligere personale, iværksættes indkald af personale efter vurdering af kompetencebehovet og i følgende rækkefølge:
Med udgangspunkt i anvisningen fra afdelingssygeplejersken i eget afsnit eller ud fra egen vurdering, skal den ansvarshavende sygeplejerske handle på et nyopstået behov for ekstra personale.
I tilfælde, hvor der eksisterer et udækket personalebehov til den efterfølgende vagt, skal den ansvarshavende sygeplejerske sikre, at personale fra den afgående vagt, evt. ved pålæg, forbliver på afdelingen til personalebehovet er dækket eller behovet for ekstra personale er ophørt.
Der er altid konsekvenser for plejekvaliteten ved overbelægning/personaleunderskud, men nedsenstående må aldrig fravælges.
Den visiterende sygeplejerske orienterer bagvagt/mellemvagt om belægningssituationen, og bagvagt og visiternde sygeplejerske vurderer i samråd den videre plan. BV og visiternede sygeplejerske orienterer sig om belægningssituationen på hele hospitalet og kontakter BV på andre afdelinger, hvor der evt. er ledige sengepladser mhp at overflytte nogle af afdelingens patienter. Alternativt omvisiteres patienten til andre ortopædkirurgiske afdelinger i Regionen efter aftale med CVI. (se den elektroniske belægningsoversigt)
Afsnitsledelsen har ansvar for implementering af instruksen.
Afdelingens visiterende og ansvarshavende sygeplejersker har ansvar for at kende og arbejde efter instruksen.
Bagvagt/mellemvagt har sammen med den visiterende sygeplejerske ansvar for at fordele patienter i overensstemmelse med instruksen.