Gips og X-lite

Sikre fælles retningslinier for anlæggelse af X-lite i Afdeling for Led- og knoglekirurgi, klinik 1.

Tilbage til top

Sygeplejersker i Afdeling for Led og knogle kirurgi, klinik 1. Håndkirurgisk Ambulatorium.

Tilbage til top

X-lite = Syntetisk gips

SP = Sundhedsplatformen 

Tilbage til top

Anvendelse af X-lite:

Remedier:

1. Varmtvandskar; mindst halvt fyldt med 65-75 grader varmt vand
2. X-lite ruller i relevant størrelse
3. Saks + evt målebånd
4. Stockinette
5. Skumpolster
6. Klæbefilt
7. Coban/idealbind/mollelast

 

X-lite anlæggelse:

Afdæk bord/leje og værn patientens tøj/hud for stænk af varmt vand.

Skinne:

1. Der anlægges skumpolster
2. X-lite klippes til i ønsket længde (evt udfra mål)
3. X-lite lægges i varmtvandskar i ca 2-3 minutter eller til blødgjort
4. Præpareres evt. inden anlæggelse ved at glatte/folde kanter, klippe til m.m
5. Herefter anlægges X-lite og fikseres med coban/idealbind/mollelast
6. Kontroller at de frie fingre og tilstødende led kan flekteres og ekstenderes og at kanter er sufficient polstrede

Cirkulering:

1. Der anlægges polster
2. X-lite ruller lægges i varmtvandskar 2-3 minutter (dog ikke for længe)
3. X-lite rulle bankes fri for vand
4. Skal præpareres inden anlæggelse; folde kanter, klippes m.m.
5. X-lite rulles på uden træk på polster med 50% overlap imellem hvert lag. Vær opmærksom på anlæggelse af flere lag ved meget muskuløse eller adipøse patienter
6. Der glattes straks med flad hånd for at fæstne lag og glatte ujævnheder
7. Kontroller at de frie fingre og tilstødende led kan flekteres og ekstenderes og at kanter er sufficient polstrede

Ved sår/cicatriser: Anvendes fortrinsvis kun åndbare sårprodukter af hensyn til risiko for fugt, samt risiko for allergi og en forsinket observation af dette.

Ved K-tråde: Polstres disse med gaze kompres i passende lag efter desinfektion med spritswabs. Der kompenseres i højdeforskel fra hud til k-tråds spids med kompres for at udligne forskel og dermed minimere trykrisiko fra X-lite mod k-tråd.

 

Information/vejledning

Almen information:

Patienten informeres om, at X-lite først er hærdet efter 30 min. Der må i dette tidsrum ikke tilkomme stød eller tryk. X-lite og polstret må ikke blive vådt. Der medgives badepose og instrueres i brug. Der vejledes i ødemprofylakse og vedligehold af bevægelighed af frie fingre og andre relevante led. Der skal medgives pjece: Armen i gips. Se link

• Der skal spørges ind til smerter og vejledes i relevant smertebehandling ved behov
• Der gives information om retningslinerne for bilkørsel, sygemelding, forsikring m.m.
• Vurdering af behov for (fortsat) brug af mitella og evt vejledning i anvendelse

Gipsegener:                                                                                                                                                                                              Patienten informeres mundtligt og skriftligt (LINK til pjece: armen i gips) om at reagere på og tage kontakt til Klinikken, hvis gipsen er for stram, løs, har skarpe kanter der slider på hud eller er knækket.

Patienten skal informeres om forventelige gipsgener så som; kløe og varme og at der ikke må anvendes instrumenter eller andet til at klø under gipsen, da dette kan give hudlæsion med efterfølgende risiko for sår og infektion. Der kan gives gode råd mod kløe; dvs is/kulde, aflede tankerne (gøre noget andet end det man er i gang med).

 

X-lite fjernelse

Remedier:

1. Gipse saks/gipse sav, andenæb og gipse-spreder
2. Usterile handsker, skumvaskeklude, sæbe, håndklæde/papir håndklæde, hudcreme

Før afbandagering; vurdering af bandagen, i forhold til dokumentation af evt. mangler/udtalt slid.

Ved Gipsomlægning kan der, hvis det er nødvendigt, soigneres med vådservietter (vask med vand over håndvask frarådes).

 

Almen information

Patienten forberedes før afbandagering på:

• Svævende følelese af ekstremiteten, ømhed, anderledes udseende pga. immobilisering, kildende fornemmelse ved brug af vibrerende gipsesav
• Information om belastning og hudpleje, samt evt. ubehag/ømhed i forbindelse med afbandagering
• Informeres før brug af gipsesaks/gipsesav, for at imødegå evt. uro/angst, patienten kan have

Abandagering af skinne:

1. Der klippes i polster på modsatte side af skinne, om muligt ikke over cicatrise eller knoglefremspring (for at mindske patientens ubehag herved).
2. Ved fjernelse af skinne der ikke kan løftes fri, kan andenæb anvendes til ombug og løsning af kanter.
3. Armen løftes forsigtigt fri. Undgå at trække/rotere undervejs.

 

Afbandagering ved cirkulering:

1. Gipsesav holdes med 2 fingre underst for at støtte og sikre at saven ikke går dybt. Gipsesaven løftes fri og op før hvert skær, saven må ikke køres/trækkes i anvendelsen, da dette øger risiko for friktion/slid og sår på underliggende hud.
2. Gaze/polster klippes med saks. Gipsespreder kan bruges som hjælp til at holde kanter fri mens stockinette klippes op med saks.
3. Armen løftes forsigtigt fri. Undgå at trække/rotere undervejs.

 

Efter afbandagering; Vurdering af hud for tryksår/spor som følge af bandageringen. Dette dokumenteres i SP og evt. relevant behandling igangsættes. Der tilbydes, hvis forsvarligt, mulighed for håndvask/soignering/creme efter afbandagering. Patienten vejledes/ assisteres ved behov i dette.

Videre henvisning til instruktion ved ergoterapeut i øvelser ved behov/jvf. lægelig ordination.

Ved afbandagering af sctotch cast bør der anvendes mundbind/handsker/gipsesav med sug og udluftes efterfølgende.

Tilbage til top

Anlæggelse og fjernelse af x-lite foretages af sygeplejersken efter praktisk oplæring ifølge introduktionsprogram

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top

Armen i gips

Tilbage til top