Carstamskinne
Sygeplejehandling:
Fremstilling: Carstamskinne i relevant størrelse, klæbefilt, saks, evt. plaster, micropore plaster.
Ved anlæggelse af castamskinne immobiliseres fingeren. Carstamskinne anlægges hyppigst volart, men kan også anlægges dorsalt.
Vurdering af relevant skinnestørrelse måles på rask finger modsatte hånd. Der skal ved anlæggelsen polstres med klæbefilt over cartamskinnen for at forebygge mod tryk, filt bukkes om kanterne, således at skinnen ikke generer ved fleksion i frie led. Mepore stykker gøres klar med en minimum 3 stk á 8-10 cm længde, sættes på evt. bordkant indenfor rækkevidde. Skinnen fikseres over relevante led med micropore og sættes godt til uden at stramme, det kan være nødvendigt med flere for stabilt hold.
Ved anlæggelse af carstamskinne over cicatrice/sår beskyttes disse med et tørt plaster/gaze stykke der holder cicatricen tør og forebygger træk i suturer/sår/cicatrice ved fjernelse af mepore.
Dropfinger: Der må ved skift af carstamskinne under ingen omstændigheder flekteres i fingerens yderled. Under samarbejde med enten patienten/lægen løftes fingeren i overstrakt tilstand støttet af den raske hånd, over til stabilt lige underlag/flade (bord). Den gamle carstamskinne kan genanvendes, og renses derfor for filt og afsprittes før nyt filt lag anlægges. Fingeren bandageres som ovenstående, men der bør tilstræbes at bandagere fingeren i så overstrakt tilstand som muligt.
Information/viden og vejledning:
-Ingen belastning af hånden
-Beskytte den bandagerede finger mod vand (forebygger maceration af huden og evt. risiko for svampeinfektion)
-Patienten vejledes i selv-inspektion af skinnens placering.
Hvis sygeplejersken/lægen skønner, at patienten selvstændigt kan udføre skift af skinnen forsvarligt, vejledes patienten i dette og samtidig udleveres skriftlig patientvejledning. Ellers kan der aftales tid til skiftning af carstamskinne i ambulatoriet hos sygeplejersken ved behov.
Patienten informeres om at bibeholde bevægeligheden i andre ikke immobiliserede led i fingre og hånd. Ved bevægindskrænkning af ikke skadede led vurderes behov for instruktion eller viderehenvisning til ergoterapeut (evt. i samarbejde med læge).
Sygeplejersker i klinik for håndkirurgi har ansvar for at kende til og handle efter givne vejledning i carstamskinne anlæggelse. Afsnitsledelsen har til ansvar at informere om ændringer i givne vejledning.