Modtagelse og indlæggelse af palliative patienter med åben indlæggelse på G115

• At de administrative arbejdsgange i forbindelse med Åben Indlæggelse er entydige og klare.

• At sikre kvalitet i overgangen fra onkologisk afdeling og andre afdelinger til palliativt forløb på afdelingen for Kvindesygdomme, Sengasfsnit 1

• At logistikken for den palliative patients indlæggelse er tydelig.

Tilbage til top

Vejledningen beskriver visitation og modtagelse af palliative patienter til åben indlæggelse på gynækologisk sengeafsnit G115.

Tilbage til top

WHO’s definition af den palliative indsats

"at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art".

Tilbage til top

Gynækologisk onkologisk afdelingslæge eller overlæge ”godkender”, at patienten kan modtages i palliativt forløb med åben indlæggelse på Gynækologisk Afdeling.

Henvisning

Henvisning af patienter indlagt på Gynækologisk Afdeling til senere åben indlæggelses forløb

• Palliativ sygeplejerske kontaktes, når åben indlæggelse kommer på tale.

• Den palliative sygeplejerske afholder en samtale med patient og evt. pårørende inden udskrivelsen, og orienterer om åben indlæggelse og dennes anvendelse.

• Sygeplejersken udleverer papirer til åben indlæggelse med sygeplejerskens navn og telefonnummer.

• SP notat skal indeholde: patientoplysninger med sygdomsstatus, resume af vigtige samtaler, sociale forhold/netværk, kontakt til hjemmepleje, telefonnumre. Patienten informeres om, at fremtidige indlæggelser vil være på enestue.

• I SP noteres der i FYI "Åben indlæggelse"

• Patienten informeres endvidere om, at der vil blive afholdt familiesamtale ved første indlæggelse.

• Se VIP Palliativ behandling, information til patienter og pårørende

Overflytning af palliativ patient fra onkologisk afdeling

• Onkologisk læge kontakter gynækologisk onkologisk overlæge eller afdelingslæge med henblik på tilrettelæggelse af overflytning til palliativ indlæggelse på Kvindesygdomme.

• Gynækologisk onkologisk overlæge eller afdelingslæge ”godkender at patienten kan overflyttes til Sengeafsnittet.

• På onkologisk afdeling har patient og pårørende deltaget i en lægesamtale, hvor grundlaget for overflytning er diskuteret og accepteret af patient og pårørende.

• Dato og tid for overflytningen aftales.

Henvisning af patienter fra onkologisk afdeling og andre afdelinger

• Patienter der afsluttes fra onkologisk afdeling kan henvises til åben indlæggelse på Kvindesygdomme, sengeafsnit 1.
• Henvisningen vurderes af gynækologisk onkologisk overlæge, som "godkender" at patienten kan modtages hvis behov
• Der tages hensyn til patientens bopæl og ud fra dette kan andre palliative tiltag overvejes.
• Overlægen giver besked til palliationssygeplejersken på Kvindesygdomme, Sengeafsnit 1
• Palliationssygeplejersken ringer snarest muligt til patienten for yderligere information om "Åben indlæggelse"

Henvisning af patienter fra Gynækologisk Afdeling/Ambulatorium

• Når patientens almene tilstand og sygdommens gener påvirker patienten, informeres

• patient og pårørende om mulighed for et palliativt forløb på sengeafsnit G115, og patienten skal acceptere.

• Der tages hensyn til patientens bopæl, og ud fra dette kan andre palliative tilbud overvejes.

Henvisningsproceduren fra ambulatoriet

• Onkologisk læge skriver en henvisning i SP med henblik udstedelse af ”Åben indlæggelse”. PAL i det palliative forløb vælges og påføres i SP.

• Sygeplejersken i ambulatoriet udleverer arket ”Åben Indlæggelse” og informerer kort. Der gives besked til palliativ sygeplejerske på Sengeafsnittet.

• Patienten informeres om, at hun snarrest vil blive ringet op af palliationssygeplejersken for yderligere information om den "Åbne Indlæggelse”

• Information om ”Åben indlæggelse” omhandler formål og praktisk anvendelse samt udlevering af skriftligt materiale.

• Samtalen kan berøre palliativ symptomlindring og omsorgen i samtalen tilstræbes at have en positiv indflydelse på patientens livskvalitet.

Indlæggelse

Ved første indlæggelse

Patienterne ligger fortrinsvis på enestue.

Patienten tildeles PAL og kontaktsygeplejerske tilhørende det palliative team.

Se VIP Åben indlæggelse og kontaktpersoner

Familiesamtale planlægges og afholdes en af de første hverdage.

Der sættes FYI i SP med "Åben Indlæggelse ved udskrivelsen og patienten afsluttes patienten til Kvindesygdomme, Klinik1 i SP. Patienten har herefter en A-kontakt, som hun skal modtages på ved ny indlæggelse.

Modtagelse af patienten til indlæggelse

• Sygeplejersken modtager patienten ved indlæggelse.

• Denne instruks for modtagelse af palliativ patient følges og sygeplejersken initierer igangsætning af relevante palliative tiltag.

• Patienten scores i henhold til ESAS.

• Vagthavende forvagt eller gynækologisk onkologisk læge modtager patienten og laver en indledende vurdering i SP samt laver Best/ord på medicin, behandlingsniveau samt på undersøgelser og symptom behandling.

• Gynækologisk onkologisk kontaktlæge gennemgår patienten på førstkommende hverdag og aftaler tidspunkt for familie samtale.

Administrative opgaver

Onkologisk afdeling/ palliativ enhed er ansvarlig for at kontakte gynækologisk onkologisk overlæge eller afdelingslæge med henblik på at godkende patienten til ”Åben indlæggelses forløb”.

Sygeplejersken i ambulatoriet er ansvarlig for at kontakte palliativ sygeplejerske på sengeafsnittet, når ”Åben indlæggelse” udstedes, så patientforløbet kan blive overdraget.

Henvisningsseddel til ”Åben indlæggelse” sættes i mappen ”Åben indlæggelse” i kernen på Sengeafsnittet.

Palliationssygeplejersken på Kvindesygdomme, sengeafsnit 1 kontakter patienten efter tilkendelse af åben indlæggelse og orienterer om åben indlæggelse og dennes anvendelse.

Tilbage til top

Gynækologisk - onkologisk faglige team i Afdelingen for Kvindesygdomme, Graviditet og Fødsler

Overlæge Bushra ###NAVN###, Overlæge ###NAVN###, Overlæge ###NAVN###, Afdelingslæge ###NAVN### 

Oversygeplejerske ###NAVN###

Ansvarshavende palliative sygeplejerske: ###NAVN###

Tilbage til top

VIP Palliativ behandling, information til patienter og pårørende

VIP Åben indlæggelse og kontaktpersoner

Tilbage til top

ESAS - Smertekort esas-smertekort-team-thisted-aalborg.sflb.ashx.pdf

ESAS - Systematisk symptomvurdering 29146_9047-2-esas-skema-dansk-version-marts-2008-doc-pdf.pdf

Aftale om ikke genoplivning Falck koersel terminal pt.pdf

Palliativt tværfagligt støtteark sept 2011.docx

Tilbage til top