Gestationsalderbestemmelse - administrativ procedure

 

Formål

 

At sikre korrekt bestemmelse af graviditetslængden og terminen - og at denne oplysning formidles korrekt til pt og de øvrige personalegrupper, (jordemødre, obstetrikere og praktiserende læge), der har kontakt med pt i graviditeten.

Tilbage til top

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Sonografer, jordemødre, læger og sekretærer i de obstetriske og føtalmedicinske områder.

Tilbage til top


 

Definitioner

Gestationsalder: Længden af graviditeten bestemt ud fra crown-rump length (CRL) målt ved nakkefoldscanningen i tidsperioden 11 uger og 2 dage til 14 uger og 1 dag. Denne gestationsalderbestemmelse benyttes i resten af graviditeten og ændres som hovedregel ikke.

Tilbage til top

 

Fremgangsmåde

Gestationsalderbestemmelse

Gestationsalderen bestemmes ved nakkefoldsscanningen, når pt kommer til 1. trimester scanning i tidsperioden 11 uger og 2 dage til 14 uger og 1 dag.

Fosterets crown-rump length (CRL) måles (vedrørende måleteknikken henvises til DFMS’s biometriguideline), værdien indtastes i det elektroniske journalsystem (Astraia) og gestationsalderen udregnes på baggrund af en algoritme, der ligger i programmet.

Ændring af gestationsalder bør ikke foretages senere i graviditeten.

Hvis 1. trimesterscanningen er foretaget på andet sygehus eller hos speciallæge, der er certificeret i nakkefoldscanning, anvendes gestationsalderen bestemt ved denne scanning.

Ptt, der får foretaget primær chorionvillusbiopsi (CVS) eller non-invasiv prænatal test (NIPT), bliver gestationsalderbestemt i forbindelse med den genetiske rådgivning forud for prøvetagningen. Denne skal foretages efter 8 uger og 0 dage. De bliver endelig gestationsalderbestemt ved efterfølgende 1.trimesterscanning.

Hvis pt kommer for sent til nakkefoldscanning – altså efter 14 uger og 1 dag – bestemmes gestationsalderen ved måling af hovedcircumferencen (HO)(vedrørende måleteknikken henvises til DFMS’s biometriguideline http://www.dfms.dk).

Når gestationsalderen er beregnet, er den ultralydbaserede termin også bestemt og er anført i feltet ”termin efter ultralyd”. Efter nakkefoldscanningen gør sonografen følgende:

  • Pt informeres om den ultralydbaserede terminsdato.
  • Datoen skrives på hendes vandrejournal med sonografens signatur.

Når pt kommer til den sene misdannelsesscanning i uge 19 - 20 skal sonografen kontrollere at den korrekte terminsdato (ultralydbaserede) er påført vandrejournalen.

– og dokumentere at dette er gjort med en standardtekst i konklusionsfeltet i Astraia: " Det er kontrolleret at den korrekte ultralydbaserede termin er påført pts vandrejournal".

Opdager sonografen en indtastningsfejl skal dette noteres i SP og pts konsultationsjordemoder tilsendes et Astraiaudprint med den nye ultralydbaserede termin highlightet.

Kvalitetskontrol

En gang om måneden vil vicechefjordemoderen, knyttet til det føtalmedicinsk område, lave en query i Astraia og kontrollerer 5 tilfældigt udvalgte misdannelsesscanninger for om kontrollen af gestationsalderen er udført.

Tilbage til top


 

Ansvar og organisering

Fremgår af ovenstående.

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

 

Bilag

-