Frigivelse til aktuel fertilitetsbehandling

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen henvender sig til læger i Fertilitetsklinikken, som har ansvar for at frigive patienten til behandlingsstart.

Tilbage til top

 

Definitioner

Før en patient kan starte en aktuel behandlingscyklus, skal lægen konfirmere, at patienten/parret opfylder kriterierne for behandling i henhold til vejledning fra Sundhedsstyrelsen.

Indhentning af informeret samtykke forud for behandlingsstart

Forud for behandlingsstart er patienten/parret informeret mundtligt og skriftligt om behandlingen, samt mulige risici som infektion, flerfoldsgraviditet, ekstrauterin graviditet samt ovarielt hyperstimulationssyndrom (OHSS).

Den mundtlige information inkluderer information i forbindelse med den indledende samtale i klinikken, (samt ved IVF, deltagelse i 2 timers fælles informationsmøde).

Den skriftlige information inkluderer information på klinikkens hjemmeside: http://www.herlevhospital.dk/fertilitetsklinikken

Ved behov for anvendelse af doneret sæd eller æg, er patienterne informeret om de forskellige donationsmuligheder, samt at der ved udvælgelse af donorer, er risiko for videregivelse af arvelige sygdomme, misdannelser m.v., men at dette er søgt begrænset ved kun at anvende donorer, som har oplyst, at de ikke har kendskab til sådanne arverisici i deres slægt, og hvor der af en læge er udspurgt nærmere for at belyse dette. Trods disse forsigtighedsregler er en arverisiko ikke udelukket.

Desuden testes sæddonorer for leverbetændelse, syfilis, gonoré og chlamydia samt HIV, og ægdonorer testes for leverbetændelse, syfilis og HIV.

Parret/patienten har herefter underskrevet relevante samtykkeerklæringer vedrørende behandlingen.

Tilbage til top


 

Fremgangsmåde

 

Frigivelse til behandling

Ved menstruationsstart ringer patienten til sygeplejersken, og tilmelder sig behandling.

Lægen gennemgår patientens data og frigiver herefter til den aktuelle behandling.

 

Frigivelse indebærer kontrol af følgende:

  • At der foreligger skriftligt samtykke til behandlingen
  • At kriterier for fertilitetsbehandling i offentligt regi er opfyldt, herunder hensynstagen til alder, antal tidligere behandlingsforsøg samt fravær af fælles børn.
  • At der foreligger negative virusmarkører (HIV og hepatitis B og C), taget indenfor de sidste to år (OBS! Ved positiv HIV eller Hepatitis,  kan henvises til fertilitetsbehandling på Rigshospitalet.
  • At der foreligger normale værdier for smear samt svar på hormonprøver (TSH og AMH).
    • TSH kontrolleres ved:
      • Nyt par
      • Behandling mhp. barn nr 2
      • Behandling efter lang behandlingspause
  • At der foreligger normal værdi for chlamydia, hvis kvinden er < 30 år.
  • At aktuel behandling, herunder valg af planlagt befrugtningsmetode, vurderes som værende den mest optimale for patienten/parret
  • At der har været en måneds pause siden sidste friske behandlingscyklus. Ved efterfølgende GnRH agonist protokol, kan dog startes på førstkommende 21. cyklusdag.
  • At frosne embryoner anvendes før ny frisk cyklus.
  • Ved anvendelse af doneret sæd, kontrollerer laboratoriet, at donor dags dato ikke har nogen anmærkninger eller blokeringer, og ikke har nået grænsen på 12 graviditeter i Danmark.

 

Administrativ frigivelse:

  • Cyklus oprettes i DMDC
  • Medicin ordineres i FMK
  • Væv frigves i DMDC
  • Frigivelsesfrase noteres i DMDC

 Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

 Teamledelsen har det overordnede ansvar for instruksen

Den enkelte læge har ansvar for at følge instruksen

Forfatteren har ansvar for at opdatere instruksen

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

 

Akkrediteringsstandarder

 

 

Bilag