Instruksen anvendes af sundhedspersonale der deltager i fraktioneret vabrasio.
Indgrebet er afdelingens almindelige procedure ved indikation for histologisk undersøgelse af cervixslimhinde og endometrium. Hvis patienten ønsker fuld anæstesi bookes dette til Bedøvelse og Kirurgi 2 eller på akutprogram på COP hvis det er i ”pakkeforløb”. Ved behandling i Bedøvelse og Kirurgi 2 præmedicineres der på dagen for journaloptagelsen.
Der kan indlægges på Kvindesygdomme, sengeafsnit 1 ved alvorlig co-mobiditet. Der skal da foreligge fuld journal, blodtype, og andre blodprøver efter indikation.
Der optages journal med vejledning af anamneseskema tilsendt patienten i forvejen.
Gynækologisk undersøgelse foretages. Der tages cervixcytologi, hvis der ikke foreligger en normal undersøgelse mindre end et år gammel.
Almindeligvis er lokal anæstesi ikke nødvendig. Hvis det ønskes, kan der anvendes infiltration af forreste portiolæbe svarende til kl. 12 med en ampul Scandonest®. Umiddelbart herefter kan der sættes enkelt klotang i forreste portiolæbe.
Hvis der undtagelsesvis er brug for dilatation af cervixkanalen anlægges paracervikal blokade. Stedet for placering af klotang bedøves som anført. Herefter infiltreres submukøst og overfladisk intramuskulært i isthmusområdet ved indstik gennem cervikalkanalen. Der bruges sædvanligvis 2-4 ampuller Scandonest® i tandlægesprøjte.
Foretages med almindelig curette. Eller speciel cervixbrush.
Vandscanning kan med fordel udføres på dette tidspunkt ved mistanke om intracavitære processer.
Almindeligvis skal der i forbindelse med proceduren foretages ultralydundersøgelse. Ved indikation for vandskanning kan ”Endosampleren” anvendes først til vandscanningen og derefter lukkes saltvandet ud ved at skille sprøjte fra kateteret, hvorefter abrasionen udføres på vanlig vis.
Patienten kan almindeligvis gå hjem efter at have siddet i ca. 15 min. i venteværelset.
Foretages med ”Endosampler”. Plastrøret føres ind i kaviteten og dens dybde måles i henhold til målestreger på sonden.Der anlægges vakuum ved at stemplet på Endosampleren trækkes helt tilbage, hvorved det fastlåses. Materialet i plastrør og sprøjte tømmes herefter ud i beholder med formalin.
Vasovagalt anfald, oftest kortvarigt. Pt. lægges i Trendelenburgs leje.
Tilkald yderligere personale til hjælp, hvis det skønnes nødvendigt med dropanlæggelse og indgift at fx atropin 0,5 mg iv. Evt indlæggelse på Kvindesygdomme, sengeafsnit 1 til observation.
Klinikledelsen er ansvarlig for at personale der deltager i behandlingen kender og anvender instruksen.