Elektrokirurgi og graviditet

Beskrive retningslinjer for brug af elektrokirurg hos gravide.

Tilbage til top

Der har blandt obstetrikere eksisteret nogen modstand imod anvendelse af elektrokirurgi under graviditet grundet frygt for:

• arrytmi hos foster
• smerte hos foster, der jo ikke er bedøvet ved regional analgesi under sectioteratogen effekt ved temperaturstigning under konisering
• teratogen effekt ved temperaturstigning under konisering
• brandskade, hvis hastesectio påbegyndes før spritten er dampet helt bort

Ved diatermi forstås el-kirurgi til koagulation + skæring i biologisk væv.

Tilbage til top

• Elektrokirurgi kan anvendes, når man åbner abdomen ved operation for fx appendicit eller ovariecyste på gravide.
• Elektrokirurgi anbefales ikke ved sectio.
• Bipolar strøm kan altid anvendes, også på uterus uanset graviditet eller ej.
• Monopolar strøm kan anvendes direkte på uterinvæggen eller cervix (fx ved conisatio) på den gravide uterus, forudsat at man kan undgå utilsigtet diatermi direkte på fosteret, svarende til en sikkerhedsafstand på 2 cm.
• Ved anvendelse af diatermi på gravide bør anvendes lavest mulige strømstyrke.

Anvendelse af diatermi på gravide giver ingen risiko for arrytmi hos fosteret. Hvis ovennævnte forholdsregler overholdes, er der heller ikke risiko for varmeudvikling som kan forårsage smerte på fosteret.

Tilbage til top

-

Tilbage til top

Sandbjerg guideline: Elektrokirurgi og graviditet (2014).

Tilbage til top

-

Tilbage til top