Lægemiddel og retningsgivende VIP:

Væsketerapi:

Natriumklorid isotonisk infusionsvæske 1000 ml i.v.

Ringer Laktat infusionsvæske 1000 ml i.

Glucose isotonisk infusionsvæske 500 ml (50 mg/ml) i.v., jf. VIP:Blodsukkerkontrol hos fødende med gestationel diabetes mellitus

Obs: Alle må max ordineres x 1 af jordemoder

Antibiotika:

Jordemødre må ordinere antibiotika under fødslen til kvinder, der tidligere har født barn med invasiv GBS infektion, GBS bakteriuri i nuværende graviditet, GA < 37 uger, vandafgang > 18 timer og rektaltemperatur > 38,0 °C, jf. VIP:  Gruppe B Streptokokker (GBS) i graviditet og fødsel

Ikke i aktiv fødsel:

Ved vandafgang, hvor kvinden ikke er i aktiv fødsel, gives et af følgende præparater:

• Tbl. Pancillin 2 MIE hver 6. time indtil kvinden er i aktiv fødsel. 
• Ved penicillin allergi gives: Tbl. Clindamycin 600 mg x 3 p.o

Indtil kvinden er i aktiv fødsel. Begge præparater må gives af jordemødre i 2 dage. 

Links: Promedicin Pancillin, Promedicin Clindamycin

Aktiv fødsel:

Ved aktiv fødsel gives et af følgende præparater (pulver til infusionsvæske i hætteglas), opblandet jf. www.iv-vejledninger.dk

Benzylpenicillin 5 mio. IE (3 g) i.v.  efterfulgt af 2 mio. IE hver 4. time indtil fødslen.

• Ved verificeret type 1 penicillin allergi: Vancomycin 1200 mg iv hver 12. time
  Ved andre typer penicillin allergi: Cefuroxim i.v. 1,5 gr hver 6. time.

Alle præparater må gives af jordemødre i 2 dage. 

Links: Promedicin Benzylpenicillin, Promedicin Cefuroxim, Promedicin Vancomycin                                                                                                                             

Adrenalin (Jext^®, EpiPen^®) injektionsvæske, opløsning i injektionspen (autoinjektor). 1 dosis (1 injektionspen) indeholder 0,3 mg adrenalin. Mod akut svær anafylaksi, jf. VIP: Anafylaksi hos voksne og børn (NBV).

Obs: Må administreres x 1 af jordemoder

Anvisninger Jext^®:
I tilfælde af anafylaktisk shock indledes behandling af voksne med Jext^®  injektion (Adrenalin 0,3 mg) dybt intramuskulært

• Den gule beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes.
• Jext^® presses hårdt mod ydersiden af låret, og injektionen foretages automatisk, når der høres et klik. Kan gå gennem beklædning.
• Injektoren holdes fastpresset mod låret i 10 sek.
• Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek.

Anvisninger Epipen^®:
I tilfælde af anafylaktisk shock indledes behandling af voksne med Epipen^®  injektion (Adrenalin 0,3 mg) dybt intramuskulært

• Den blå beskyttelseshætte fjernes, umiddelbart før pennen benyttes.
• EpiPen^® stødes hårdt mod ydersiden af låret, hvorved injektionen foretages automatisk.
• Autoinjektoren holdes fastpresset mod låret i 5 sek.
• Efter injektionen masseres injektionsstedet i 10 sek.
•  

Obs: I livstruende situationer er der ingen kontraindikationer mod anvendelse af adrenalin.

Link: Promedicin EPIPEN, Promedicin Jext

Smertecocktail (trin 2): Paracetamol (Pinex®)1 gram peroralt og Morfin 5 mg peroralt jf. VIP: Latensfasen

Må kun ordineres x1 af jordemoder.

Smertecocktail (trin 3): Morfin 10 mg intramuskulært. Må kun ordineres x 1 af jordemoder.

Links: Promedicin Paracetamol, Promedicin Morfin

Balancid (Balancid^®) (Calciumcarbonat, Magnesiumhydroxid - generisk navn) Antacidum til behandling og forebyggelse af halsbrand og sure opstød. 1-2 tyggetabl. efter behov.

Må ordineres i max 3 dage af jordemoder

Link: Promedicin Balancid

Gangiden^®/Movicol^®:

Osmotisk virkende laksans med macrogol 3350 og elektrolytter. Mod/forebyggende mod svær obstipation med ophobning af fæces i rectum og/eller colon, fx postoperativt. 1 enkeltdosisbrev 1-3 gange i døgnet, ved svære tilfælde 8 enkeltdosisbreve i 1 l væske i løbet af 6 timer.

Må ordineres max x 1 af jordemoder

 Link: Promedicin Gangiden

Gaviscon: (Gaviscon®): Anti-refluksmiddel til behandling og forebyggelse af halsbrand og sure opstød. Oral suspension 10-20 ml ved behov 30 min efter et måltid.

Må ordineres i max 3 dage af jordemoder

Link:  Promedicin Gaviscon

Magnesia (Magnesiumoxid): Til postoperative patienter, patienter med sphincterruptur og patienter med obstipation tbl. Magnesia 1 g x 1 ved skønnet normal nyrefunktion.

Må ordineres i max 3 dage af jordemoder

Instillagel® (handelsnavn)/Lidokainhydrochlorid – Chlorhexidingluconat (generisk navn). Lokalanalgetika til overfladeanalgesi, engangssprøjte 11 ml. Engangsdosis kan påsmøres lokalt før anlæggelse af engangskatether eller KAD. Virkningen varer 1/2 - 2 timer.

​​​Obs: Må max ordineres x 6 i døgnet af jordemoder

Anvisninger: Gel indføres i urethra et par min. før kateterisationen. VIP: Steril Intermitterende Kateterisation (SIK), Transurethralt blærekateter (KAD).

Link: Promedicin Instillagel

Immunglobulin, humant (anti-D) (Rhophylac®), injektionsvæske jf. VIP: Rhesusprofylakse under graviditet og fødslen.Til patienter, hvor mor er Rh. negativ og barn er Rh. positiv ordineres Anti-D. Anti-D gives både i graviditeten (mellem graviditetsuge 28+0 og 29+0) og efter fødslen, så vidt muligt indenfor 48 timer, men kan gives op til 72 timer post partum. Der gives endosissprøjte svt. 300 mikrogram i.m.

I tilfælde af anafylaktisk shock indledes behandling med EpiPen (Adrenalin 0,3 mg dybt intramuskulært (1 mg/ml). Der gives injektion adrenalin 0, 5 mg dybt intramuskulært jf. VIP: Anafylaksi hos voksne og børn (NBV)

Obs: Begge præparater må max ordineres x 1 af jordemoder 

Misoprostol (Angusta^TM) peroral tablet à 25 mikrogram (indeholder 25 mikrogram Prostaglandin E1), jf. VIP: Partus provocatus med Misoprostol (Angusta) perorale tabletter

Kontraindikation: 

• Tidligere sectio eller myomectomi
• Placenta prævia
• Underkroppræsentation/tværleje
• Føtal væksthæmning med påvirkning af NS-flow eller brainsparing (IUGR)
• Morbus cordis

Obs: Der må max ordineres 8 tbl. dgl i max 3 dage af jordemoder 

Link: Promedicin Angusta

Natriumcitrat Ved procedurer, hvor gravide eller barslende skal i anæstesi, ordineres Mikstur Natriumcitrat 30 ml som præmedicin umiddelbart inden kvinden kører ned på operationsgangen. jf. VIP: Akut sectio - anæstesi og Elektivt sectio - anæstesi.

Obs: Må max ordineres x 1 af jordemoder.

Paracetamol (Pinex®, Pamol®), tabletter. Gives max 1 gram x 4 dagligt mod lette smerter, som almindelige hovedpinetabletter samt som antipyretika.

Obs: Må max ordineres 1 g x 4 dgl i max 3 dage af jordemoder.

Ved smerter i den latente fase jf. VIP: Latensfasen

Link: Promedicin Paracetamol.

Fosfatklyx, rektalvæske 1 tube á 150 ml. Til tarmtømning før fødsel, max x1.