Amnioinfusion

Formål

At nedsætte risikoen for navlesnorskompression, og dermed hyppigheden af indgreb på baggrund af CTG forandringer.

Baggrund

Indikation for amnioinfusion er oligohydramnios i forbindelse med variable decelerationer

Målgrupper og anvendelsesområde

Jordemødre og læger på fødegangen.

Tilbage til top

Definitioner

Fremgangsmåde

 Indikation

  • Oligohydramnios kombineret med variable decelerationer.

Kontraindikationer

  • Chorioamnionitis.
  • Abruptio placentae.
  • Dybt sæde af placenta (relativ kontraindikation)
  • Underkropspræsentation
  • Ansigtspræsentation.

Utensilier

Intrauterint kateter.

Isoton NaCl eller Ringer's laktat (1000 ml).

Procedure

  1. Kateterspidsen placeres indenfor hinderne og ovenfor ledende fosterdel, gerne i modsatte side af placenta
  2. 250-300 ml NaCl infunderes passivt over de første 20-30 min., herefter fortsætter infusionen med lavt dråbetal (20-60 dr./min.) de følgende 30 minutter. Der må IKKE bruges dråbetæller eller infusionspumpe!
  3. Kateteret kan derefter evt. fjernes
  4. Proceduren kan evt. gentages ved behov
  5. NB! Infusionshastigheden styres manuelt med klemskrue og ved passivt infløb, og man må aldrig benytte infusionspumpe

Følg visuel vejledning: Anlæggelse af amnioninfusions kateter.pdf

Overvågning

  • CTG overvågning under hele infusionen
  • Skalp-laktat/pH bestemmelse på vide indikationer
  • CAVE hyperton uterus som reaktion på infusionen (sikker og tydelig ve-registrering)

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Amnioinfusion for potential or suspected umbilical cord compression in labour. Hofmeyr GJ, Lawrie TA.

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD000013. doi: 10.1002/14651858.CD000013.pub2. Review.

Amnioinfusion for meconium-stained liquor in labour.  Hofmeyr GJ, Xu H, Eke AC. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 23;(1):CD000014. doi: 10.1002/14651858.CD000014.pub4. Review.

Intrapartum amnioinfusion in women with oligohydramnios. Persson-Kjerstadius N et al. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78: 116-119.

Amnioinfusion_220408-1.pdf DSOG 2008

Tilbage til top

Bilag