Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen omfatter jordemødre, sygeplejerske og sosu-assistenter, der varetager ammevejledning under barselsophold på Graviditet og Barsel, sengeafsnit 1 og 2.

Tilbage til top

Definitioner

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Ammevejledningen kan gives individuelt eller i gruppe. Vejledningen skal sikre at kvinden/forældrene har tilstrækkelig viden om følgende:

Amningens fordele

Ernæringsmæssige
Immunologiske
Allergiforebyggende
Neurologiske
Psykologiske

Principper for amning

Hud mod hud kontakt, primært hos mater
Ubegrænset adgang til brystet
Gode ammestillinger, helst laid back
Far/partners vigtige rolle ift ammeetablering og styrkelse af maters self efficacy

Mælkens sammensætning

Råmælk
Brystmælkens sammensætning (tynd - fed mælk)

Ammestillinger/ammeteknik

Demonstrere forskellige ammestillinger, der tilgodeser mors og barns behov. Der bør anvendes dukke/kunstigt bryst til demonstration Vigtigt at informere om laid back stillingen
Mor skal kende til søge-sutteteknik og have en klar fornemmelse af, om barnet har godt fat på brystet
Bøvsning

Nedløbsrefleks

Mor skal have kendskab til nedløbsrefleksen: hvordan føles det, påvirkelig af psyke og trykknapfunktion
Stimulering af nedløbsrefleksen

Brystspænding

Årsager (fysiologisk og mælkebrystspænding)
Lindring med varme, hyppig amning, blid massage og BH
Mælken svinder ikke når brystspændingen aftager og brystet bliver mindre og blødere
Instruktion i håndudmalkning - hvordan og hvornår

Brystvortepleje

God sutteteknik
Gode ammestillinger
Få mælken til at løbe inden barnet lægges til:
- Få barnet til at sutte fra det mindst ømme bryst først
- Massage til stimulation af nedløbsrefleks
- Ømme/sårede brystvorter kan aflastes ved at håndudmalke og lade barnet drikke mors mælk fra bæger
Lufttørring:
- Brug af cremer og strandskaller kan ikke anbefales
- Forskellige typer ammeindlæg (fordele og ulemper)
Ved sår og revner:
- Informeres desuden om tegn på infektion og/eller svamp.

Brystbetændelse

Forebyggelse af brystbetændelse
Symptomer på brystbetændelse
Brystbetændelse se instruks: Puerperale infektioner, Mastitis, mammae-absces
Mælkeknuder:
- Hyppige amninger
- Ændre ammestillinger
- Varme
- Undgå kulde og træk
- Blid massage
Rødme:
- Amme i bund
- Evt. en effektiv udmalkning
Temperaturforhøjelse:
- Som ovenfor og kontakte læge, som evt. ordinerer antibiotika
- Fortsætte amning
- Evt. smertestillende medicin
- Vigtigt at få tømt brystet i bund regelmæssigt

Kost og drikke

Ammende kvinder skal spise varieret og hvad de føler sult til, og skal desuden være opmærksomme på at få dækket væskebehovet
Mælkemængden øges ikke ved at drikke mere, men ved at barnet sutter mere
Hvis ikke der indtages ½ l. mælkeprodukt dagligt, anbefales kalktilskud (1 gr. dagligt)
Jerntilskud dagligt anbefales i hele ammeperioden.

Narresut/sutteflaske

Kvinden/forældrene får viden om narresutter og sutteflaskers negative påvirkning på mælkeproduktionen
Narresutter udleveres ikke af personalet

Suttebrik

Anvendes kun i særlige tilfælde ved ammeproblemer, se instruks: Suttebrik, anvendelse af
Se Klinisk retningslinje for anvendelse af suttebrik under ammeetablering

Trivselstegn

Vægtstigning er kun et af tegnene på at barnet trives
Glad for og interesseret i at sutte
Veltilpas det meste af tiden (det vil sige ikke konstant urolig eller grædende), men uden at være sløv
Hyppige våde bleer
Normal afføring for alderen.

Tobaksrygning

Tobaksrygning nedsætter mælkemængden
Nikotin udskilles i modermælken
Passiv rygning øger barnets risiko for:
- Luftvejsinfektioner
- Allergi
- Vuggedød

Alkohol

Alkohol udskilles i modermælken, og koncentrationen i mælken er omtrent den samme som i morens blod
Ammende kvinder bør have et stærkt begrænset alkoholforbrug, da det nyfødte barn er meget følsomt overfor alkohol

Lægemidler og anæstesi

Lægemidler udskilles i modermælken, men i meget forskellig mængde, derfor skal der konfereres med en læge ved behov for lægemidler.
Som hovedregel gælder at amning kan genoptages efter anæstesi, se: Amning i forbindelse med indgift af medikamenter, forholdsregler ved

Efter udskrivelsen

Kvinden/forældrene informeres om at de, efter udskrivelsen, kan kontakte følgende, ved behov for hjælp:

Sundhedsplejersken
Afdelingens ammehotline, optil 7 dage efter fødslen
Ammerådgiver hos foreningen Forældre og fødsel. Ammerådgivningen Forældre og Fødsel
Praktiserende læge

Tilbage til top