Akut indlæggelse fra Fertilitetsklinikken

Instruksen henvender sig til Fertilitetsklinikken.

Instruksen anvendes når en patient indlægges/bliver akut dårlig i forbindelse med et ambulant besøg i Fertilitetsklinikken:

• Er akut dårlig
• Indlægges akut i Afdeling for Kvindesygdomme
• Skal akut på operationsgangen.
• Får hjertestop

Tilbage til top

Årsagerne til indlæggelse på Afdeling for Kvindesygdomme kan være følgende:

1. OHSS - Læs også VIP instruksen:OHSS sygepleje Ovarielt hyperstimulationssyndrom

2. Behov for ascitespunktur

3. Torkveret ovarie

4. Smerter eller blødning efter oocytaspiration

5. Missed abortion

6. Ekstrauterin graviditet: Operation eller Methotrexatbehandling. Læs også læge VIP: Graviditet, efter fertilisering

Tilbage til top

Lægen

• Informerer patienten om, hvilken behandling, der skal iværksættes, og hvor lang tid indlæggelsen forventes at vare
• Objektiv undersøgelse: BT + st.p. og st.c.
• Skriver notat (AOP) incl. ordinationer i DMDC og kopierer notatet til Sundhedsplatformen (SP).
• Melder patienten til sekretæren ###TELEFON###, som booker patienten i spor1.
• Melder, efter situationen, patienten til bagvagten ###TELEFON###.
• Ved planlagt ascitespunktur på ultralydsafdelingen, laver lægen en best/ord og ringer evt. og aftaler på ###TELEFON###.

Sygeplejersken          

• Sikrer sig, at patienten er velinformeret om planen, og supplerer evt. lægens information.
• Hvis kir indgreb: Informerer om fasteregler: Ingen fast føde og mælk 6 timer før indgreb. Må drikke klare væsker indtil 2 timer før indgreb.
• Udleverer relevant skriftlig patientvejledning, som kan printes fra hjemmesiden/Afd for kvindesygdomme, via et af 3 nedenstående links:
  • Patientinformationer
  • Kirurgisk abort
  • Medicinsk behandling ved spontan abort
• Vejledning ved ascitespunktur: Efter lokalbedøvelse lægges et lille dræn forbundet med en pose. Drænet fjernes oftest samme dag.
• BT noteres i SP
• Hvis blodtype mangler, tages denne eller der laves best ord og bookes tid i M1, eller Afdeling for Kvindesygdomme orienteres om, at den mangler.
• Melder telefonisk patienten til sekretæren på Afdeling for Kvindesygdomme: 83687 spor 1, uanset behandling.
• Følger evt. patienten til afdelingen og rapporterer til sygeplejersken. 
• Alternativt bestilles portør over VA (Virtuel Arbejdsplads).

Afdeling for Kvindesygdomme        

• Udfører ordinationer:
  • Blodprøver. (Allerede foreliggende blodtype kan evt. ses i SP/blodinfo)
  • Anæstesitilsyn.
  • Operationstilmelding.
  • Andre undersøgelser

Patienten

• Modtages på Afdeling for Kvindesygdomme.
• Får dog oftest en tid til at møde dagen efter - dette aftales nærmere med Afdeling for Kvindesygdomme.
• Hvis behandlingen først skal foregå næste dag, kan patienten (efter aftale) tage hjem, når forprøverne er i orden.
• Hvis behandling først skal foregå den følgende dag, og patienten vælger at gå hjem direkte fra Fertilitetsklinikken og møde fastende på afdelingen næste morgen til nærmere aftalt tidspunkt, skal følgende være i orden:
  • Patienten informeres om, i tilfælde af blødning eller smerter, først at ringe til Afdeling for Kvindesygdomme, og herefter møde direkte på afdelingen.
  • Patienten skal have udleveret telefonnummer på Afdeling for Kvindesygdomme: ###TELEFON### (direkte nummer)
  • Der skal evt. tages blodprøver inden patienten går hjem - aftal med Afdeling for Kvindesygdomme!

 

Hvis patienten er akut dårlig i Fertilitetsklinikken

Der gennemføres følgende:

• Patienten lægges i Trendelenburg
• Hent akutvognen og læg venflon 
• NaCl isot. 0,9 g/l gives hurtigt iv 
• Giv ilt på næsekateter 15 l/min. (kun efter behov!)

Følgende adviseres:

• Gynækologisk bagvagt 82546
• Evt. gynækologisk forvagt 82545
• Afdeling for Kvindesygdomme: ###TELEFON###)
• Evt. anæstesien ###TELEFON### 
• Evt. OP ###TELEFON### (efter aftale med G´s bagvagt)

Akutvognen findes på gangen mod stue 1.

 

Transport til Afdeling for Kvindesygdomme eller OP, dårlig patient

• Portør skal bestilles over VA.
• Hvis pt. kan sidde i en kørestol, køres hun til overgangen mellem pavillonen og huset på 4. sal. Her venter en portør med en seng.
• Hvis pt. ikke kan sidde i en kørestol, kaldes en ambulance. Telefon ###TELEFON###. Bestil en kørsel 1.

 

Hjertestop

Konstatér - Alamér - Massér

• Ring: ###TELEFON### på fastnet eller DECT-telefon. ###TELEFON### fra mobil: Der svares: "Det er omstillingen."
• Oplys: Der er hjertestop - en voksen kvinde/mand.
• Adresse: Fertilitetsklinikken, Borgmester Ib Juuls Vej Nummer 9, etage 3, stue ___ Omstillingen alarmerer herefter hjertestopholdet.
•  
• Start hjerte- lunge-redning
• Send en medarbejder til slusen for at modtage hjertestopholdet. Medarbejderen skal blive i slusen, indtil alle medlemmer af holdet er guidet ud til patienten. Hvis flere kan løbe til slusen, så tag en AED (hjertestarter) med ned.

Hjerte-lunge-redning (HJL) - handleplan hos patienten

• Rusk i patienten ” ER DU DER?”
• Er der luft fra munden? Fremmedlegme i munden?
• Tilkald hjælp: ” knap” ” Jeg har brug for hjælp”.
• Er du alene: Kald ###TELEFON### fra telefon ell. DECT-tlf / ###TELEFON### fra mobil.
• Start massage: 100 tryk/min. 4-5 cm – og bliv ved til der kommer hjælp.
• Når anæstesien ankommer, overtager de kommandoen og har alt relevant udstyr med.

• Bed 1. hjælper: Kald ###TELEFON### og modtag hjertestopholdet i slusen, og bliv der indtil alle er kommet!
• Bed 2. hjælper: Kør sengen ud fra væggen og fjern hovedpuden.
• Bed 2. hjælper: Start ventilation med Rubens ballon: 2 pust / 30 tryk
• Bed 3. hjælper: Tilslut ilt til ballonen, 15 l/min
• Hent akutvognen på stue 1-gangen
• Åbn journalen i  DMDC og SP
• Hvis muligt: Mål RF, SAT, BT, Puls, Temp.
   

Tilbage til top

Teamledelsen har ansvar for den faglige kvalitet af instruksen.

Den enkelte sygeplejerske har ansvar for at kende og følge instruksen.

Forfatteren har ansvar for at instruksen opdateres.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Procedure ved planlagt indlæggelse til operation på OP

• Lægen skriver henvisning til visitationen
• Pt. indkaldes til forundersøgelse i gynækologisk ambulatorium 

Tilbage til top