Vanddrivende medicin til patienter i behandling med Cisplatin

Patienter i Cisplatin-behandling i Onkologisk afdeling R, Herlev Hospital, kan have behov for at få efterfølgende vanddrivende medicin.

Denne instruks beskriver, hvorledes at overhydrering forebygges.

Tilbage til top

Tilbage til top

Ved Cisplatin over 1 dag

1. Før anlæggelse af drop skal patienten lade vandet og derefter vejes (startvægt)
2. Når kemoterapien er givet og i forbindelse med, at den sidste liter NaCl er påbegyndt, vejes patienten igen. Ved vægtøgning mere end 3 kg kan sygeplejersken vælge at give inj. Furix 10-20 mg iv + tabl. Kaleorid 750 mg.
3. Når behandlingen er slut, vejes patienten igen. Hvis patienten på dette tidspunkt har taget mere end 2,5 kg på i forhold til startvægten udleveres som udgangspunkt tabl. Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage ved hjemkomst, samt tabl Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage næste morgen ved fortsat vægtøgning 2,5 kg. Patienten informeres om at veje sig ved hjemkomst fra behandling samt næste morgen.
4. Ovenstående punkt 2+3 vurderes individuelt under hensyn til evt. risikofaktorer hos patienten: Nedsat nyrefunktion, alder, cirkulatorisk tilstand og subjektive/objektive symptomer på væskeophobning.

Patienter med cholangiocarcinom, som behandles med cisplatin og gemcitabin, skal ved vægtøgning over 2 kg have tbl. furix 40 mg og tbl. kaleorid 750 mg dagen efter behandling.

Specielt for Cisplatin over 2 dage:

Planen følger både dag 1 og dag 2 i store træk samme retningslinjer, som behandling med Cisplatin over 1 dag med følgende undtagelser:

1. 1. Der udleveres ikke tabl. Furix 40mg + tabl. Kaleorid 750 mg dag 1 til at tage dag 2 om morgenen.
   2. Hvis patienten ved vejning før opstart af behandling dag 2 vejer mere end 2 kg over startvægt dag 1 gives Furix 10 mg iv + tablet Kaleorid 750 mg ved opstart af forhydrering.
2. 3. Når patientens væskeophobning skal vurderes ved afslutning af behandlingen dag 2, er det ud fra startvægten dag 1.
3. 4. Ved vægtøgning mere end 2,5 kg, når behandlingen er slut dag 2 i forhold til startvægten dag 1, udleveres som udgangspunkt tabl. Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750mg til at tage ved hjemkomst, samt tabl Furix 40 mg + tabl. Kaleorid 750 mg til at tage næste morgen ved fortsat vægtøgning over 2,5 kg i forhold til startvægten dag 1. Patienten informeres om at veje sig ved hjemkomst fra behandling samt næste morgen.
   5. Behandling med Furix vurderes individuelt under hensyn til evt. risikofaktorer hos patienten: Nedsat nyrefunktion, alder, cirkulatorisk tilstand og subjektive/objektive symptomer på væskeophobning.

Tilbage til top

I onkologisk afdeling er der delegeret ordinationsret til sygeplejersker for visse lægemidler.

Ved vægtøgning over 2,5 kg efter kemoterapi, må sygeplejersken ordinere:

Furosemid (furix): tbl. Furix 40 mg x 1, og kapsel Kaleorid 750 mg og inj. Furosemid 10-20 mg iv + tabl. Kaleorid 750 mg som engangsordination

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top