Mould cerebrum kurativ

Målgruppen er personalet der varetager mouldfunktionen i stråleterapien på Herlev Hospital.

Instruksen gælder for patienter der skal modtage kurativ, strålebehandling mod cerebrum.

Mould: Proces med lejring og fixering af patient

Net eller maske: disse to betegnelser anvendes i flæng, men har sammen betydning.Det er den fixation, som fremstilles af et plastmateriale med små huller i - derfor kaldet net. Ved brug af dette plast materiale ( net ) fremstilles en maske som passer til patientens ansigt.

Kurativ behandling: Behandling hvor sigtet med behandlingen er at gøre patienten sygdomsfri.

Vacfix: Lufttæt plasticpose med polystyren kugler som kan modelleres op omkring patienten og derefter suges tom for luft, således at faconen bibeholdes, og patientens lejring kan genskabes.

ARIA: Stråleterapiens booking system

Patienten skal udspørges/ informeres om:

• Identifikation af patient ved navn og CPR-nr.
• Formålet med portrætfoto af patienten
• Kontrol af efterfølgende skannings tid
• Efterfølgende samtale med skanningspersonale
• Identifikation af behandlingsområde i samråd med patienten
• Formålet med at fiksere patienten
• Formål med lejringsdokumentationsfoto
• Hvordan nettet laves og hvordan det kommer til at se ud
• At det er varmt men ikke brændende
• At det tager ca. 10 minutter for nettet at størkne
• At patienten efter fiksationen er færdig, skal op at sidde og ned at ligge igen for at sikre at det hele passer

Beklædning:

• Alt tøj af overkroppen, undtagen evt. BH eller tynd undertrøje/t-shirt
• Paryk/hovedbeklædning + briller + øresmykker af
• Langt hår løsnes og deles på hver side af hovedet.
• Meget kort veltrimmet eller intet skæg
• Tømte baglommer
• Sko/støvler af

Tandprotese ud:

• Nej

Standardlejring:

• H/N board
• Kort net
• Nakkestøtte (A-F / Q 2-4) med en sort forhøjerplader under.
• Evt. Hvid pude over nakkestøtten,som efter opvarmning formes individuelt til nakken.
• Knækile
• Rygleje, med midtlinielaseren symmetrisk gennem patienten
• Hænder placeret ved ring på maven alternativt håndtag på H/N board.

Hovedkipning:

• Munden lukket/næsten lukket, (læberne må gerne være adskilt, således at patienten kan trække vejret)
• Hovedet lidt forover bøjet, således at linien mellem pande og hage så vidt muligt er vandret.
• Vigtigt at patienten ligger behageligt og stabilt, så lejring er til at genskabe.

Oplejringsfoto med oplejringslængde:

• Ja

Fremstilling af net:

• Kort net opvarmes i ovnen i ca. 10 min. ved Temp. 74° C.
• Tag nettet op.
• Læg nettet på panden af pt. så pt. er forberedt på varmen fra nettet.
• Træk nettet ned over ansigtet på pt. – start under hagen.
• Hiv op i nettet omkring næsen så denne ikke trykkes flad.
• Form nettet omkring de mest markante områder på patienten (hage, næse, pande og isse). Hold med fingrene til nettet begynder at størkne efter ca. 2-3 minutter.
• Lad nettet størkne/ køle helt færdigt til der er gået ca. 10 minutter.
• Tag nettet af patienten.
• Få patienten op at sidde og ned at ligge igen.
• Nette placeres igen på patienten og det sikres at lejringen kan genskabes.

Afslutning:

• Marker på net: label med patient ID,  acceleratornavn og startdato for behandlingen. Samt angiv nakkestøtte (A-F, Q 2-4) og evt. hvid pude.
• Vis patienten til venteværelset.
• Dokumenter patientens lejring i Questionnaire i Aria.
• Print evt. oplejringsbilleder som placeres i Strålejournalen.
• Hent patientens portrætfoto ind i Summery i Aria.
• Dokumenter udført arbejde i ARIA ved " Done". 
• Giv strålejournal og fixation videre til skanneren.

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil