Fremgangsmåde
Patienten udspørges/informeres om de relevante af følgende punkter:
- Identifikation af patient ved navn og CPR-nr:
Det kontrolleres at patientens navn og CPR-nr. er korrekt og stemmer overens med strålehenvisningen.
- Tandlægebesøg obs
Vi er obs på om patienten har været til tandlægen indenfor den sidste måned? Hvis ikke kontaktes den henvisende læge, eller en anden hoved/hals læge for stillingtagen til om behandlingen skal iværksættes eller udskydes.
Hvis der har været extrasion af tænder skal sårene være helet, og ødemer faldet (dvs. ca en uge). ved tvivl kontakt H/N læge for accept for at planlægningen kan fortsætte og net fremstilles.
- Formålet med portrætfoto af patienten
At vi tager et portrætfoto af patienten som lægges ind i afdelingens bookingsystem Aria og anvendes som ekstra sikkerhed ved identifikation af patienten.
- Kontrol af efterfølgende skannings tid
Den mødetid patienten har fået oplyst til CT og evt. MR eller PET/CT sammenlignes med den tid vi har stående i patientens Care Path i Aria.
- Efterfølgende samtale med skanningspersonale
At patienten inden skanningen vil blive informeret om hvordan denne vil finde sted. Eventuelle spørgsmål omkring skanningen ved denne samtale.
- Identifikation af behandlingsområde i samråd med patienten:
Inden patienten lejres og fixation fremstilles, identificeres behandlingsområdet i samråd med patienten. (f.eks. om det er blæren eller prostata) Dette sammenlignes med henvisningen og oplysninger i SP.
- Formålet med at fiksere patienten
At vi lejrer patienten på bedst mulig måde i forhold til den behandling vi ønsker at give.
At fiksationen laves fordi det er vigtigt at patienten ligge på samme måde ved scanninger som anvendes til planlægning og ved alle strålebehandlinger.
At det er nødvendigt at tage noget af tøjet af.
- Hvordan vacfix fremstilles
At vacfixen laves af en lukket plasticpose med kugler i, hvor luften suges ud så den dermed bliver fast og holder den ønskede form.
At det ikke bør være ubehageligt, idet det skal være en lejring som skal kunne gentages og som patienten skal kunne holde ud at ligge i både ved skanning og ved de efterfølgende daglige strålebehandlinger.
- Hvilke beklædningsdele der skal af
At det er nødvendigt at tage noget af beklædningen af, for at sikre størst mulig ensartethed i lejringen fra planlægning og ved efterfølgende daglige strålebehandlinger.
- Formål med lejringsdokumentationsfoto
At der undervejs vil blive taget nogle billeder af patientens lejring. Disse vil blive brugt af skannings- og behandlingspersonalet i det videre forløb til at sikre størst mulig ensartethed i lejringen.
- Hvordan nettet/masken kommer til at se ud og hvordan det laves
Eksemple på net vises til patienten, så vedkommende ved hvordan det endelige net kommer til at se ud.
At nettet laves ved at lægge det ubrugte net i en ovn, således at det opvarmes og bliver blødt og formbart.
At nettet kort bliver lagt på panden af patienten således at vedkommende kan mærke hvor varmt det er.
At nettet trækkes nedover ansigtet på patienten og holdes fast på H/N boardet med klemmer, som let kan løsnes igen.
At nettet derefter vil blive holdt og trukket i , således at nettet tager bedst mulig form efter patienten.
- At det er varmt men ikke brændende
At når nettet trækkes ned over ansigtet er det stadigt varmt, men ikke så varmt at det brænder
- At det tager ca. 10 minutter for nettet at hærde.
At når nettet er trukket ned over ansigtet skal det størkne helt inden det kan tages af. Det tager et ca. 10 minutter, så selv når man ikke længere kan forme nettet skal det blive liggende på i den tid som er anbefalet. Afkølingen af nettet skal sikre at nettet ikke efterfølgende krymper og dermed ikke passer til patienten.
- At patienten efter fiksationen er færdig, skal op at sidde og ned at ligge igen for at sikre at det hele passer
At selv om vi gør vores bedste, for at få det hele til at passe, er det sommetider at tingene ikke helt bliver som vi gerne vil have det. Derfor er det vigtigt at patienterne efter fiksatonen er færdiglavet prøver at komme op at sidde og ned at ligge igen for at sikre at det er muligt at genskabe lejringen og patienten kan ligge som ønsket.