Målgrupper og anvendelsesområde
At beskrive og ensrette proceduren for det behandlingsudførende personale i forbindelse med pladsproblemer på en TrueBeam, hvor det er nødvendigt at benytte funktionen Clearance override.
Fremgangsmåde
Ved brugen af Clearance override til side sættes acceleratorens protection af patient og/eller machine.
De 5 forskellige situationer hvor der kan være behov for at udføre Clearance override er beskrevet nedenfor.
- CBCT - Hvor der er kendte plads udfordringer
- Behandling - Hvor der er kendte plads udfordringer under behandling med RA
- CBCT - Hvor der er kollision under CBCT
- Behandling - Hvor der er kollision under behandling med RA
- Billede (kV, MV) og Behandling - Hvor der er kollision under billedtagning eller behandling med IMRT
Aktiveringen af clearance override er gældende for hele behandlingssessionen!
1. CBCT - Hvor der er kendte plads udfordringer
- Out-room: Tryk på Center Couch
- In-Room:
- Udfør Center Couch
- Hold rød knap nede (hvis den er rød eller bliver rød)
- Kør Dry run (for at sikker at gantry eller billede armene ikke rammer patienten eller lejet)
- Out-room: Behandlings skærm
- Tryk på Tools og klik på Clearance override
- Signer for Patient Protection og Machine Protection override.
Der sættes et flueben udfor en eller begge Protection
Signer med user navn og kode.
- Out-room: Konsol
- Før området for kollision, skal der trykkes på knapperne, som vist på nedenstående tegning. Knapperne skal holdes nede samtidig.
- Knapperne kan slippes efter kollisionsområdet er placeret. Skal genaktiveres ved næste "rundtur"
2. Behandling - Hvor der er kendte plads udfordringer
- In-Room: Hold rød knap nede (hvis den er rød eller bliver rød)
- Kør Dry run (for at sikker at gantry ikke rammer patienten eller lejet)
- Out-room: Behandlings skærm
- Tryk på Tools og klik på Clearance override
- Signer for Patient Protection og Machine Protection override.
Der sættes et flueben udfor en eller begge Protection
- Signer med user navn og kode.
- Out-room: Konsol
- Før området for kollision, skal der trykkes på knapperne, som vist på nedenstående tegning. Knapperne skal holdes nede samtidig.
- Knapperne kan slippes efter kollisionsområdet er placeret. Skal genaktiveres ved næste "rundtur"
3. CBCT - Hvor der er kollision under CBCT
- In-Room: Hold rød knap nede
- Kør Dry run (for at sikre at gantry eller billede armene ikke rammer patienten eller lejet)
- Out-room: Behandlings skærm
- Tryk på Tools og klik på Clearance override
- Signer for Patient Protection og Machine Protection override.
Der sættes et flueben udfor en eller begge Protection
- Signer med user navn og kode.
- Out-room: Konsol
- Tryk på knapperne, som vist på nedenstående tegning.
- Først alle røde knapper - skal holdes nede samtidig.
- Når blå knap; Beam On lyser, trykkes der også på den.
- Alle "røde" knapper holdes nede samtidig indtil acceleratoren er fri af kollisionsområdet. Den blå knap skal blot nedtrykkes kortvarigt. Hvis der er behov for yderlige CBCT følges proceduren for CBCT - hvor der er kendte pladsudfordringer.
4. Behandling - Hvor der er kollision under behandling med RA
- In-Room: Hold rød knap nede
- Kør Dry run (for at sikre at gantry eller billede armene ikke rammer patienten eller lejet)
- Out-room: Behandlings skærm
- Tryk på Tools og klik på Clearance override
- Signer for Patient Protection og Machine Protection override.
Der sættes et flueben udfor en eller begge Protection
- Signer med user navn og kode.
- Out-room: Konsol
- Tryk på knapperne, som vist på nedenstående tegning.
- Først alle røde knapper - skal holdes nede samtidig.
- Når blå knap; MV ready lyser: trykkes der ned indtil lyset går ud og MV Beam ON lyser. Derefter tryk kortvarigt på MV Beam On (markeret med blåt).
- Alle de røde knapper holdes nede samtidig indtil acceleratoren er fri af kollisionsområdet. Hvis der skal behandles endnu en "rundtur", følges proceduren for Behandling - hvor der er kendte pladsudfordringer.
5. Billede (kV, MV) og Behandling - Hvor der er kollision under billedtagning eller behandling med IMRT
- In-Room: Hold rød knap nede
- Kør Gantry og evt. leje bevægelse på plads (for at sikker at gantry eller billede armene ikke rammer patienten eller lejet)
- Den røde knap lyser når rummet forlades
- Out-room: Behandlings skærm
- Tryk på Tools og klik på Clearance override
- Signer for Patient Protection og Machine Protection override.
Der sættes et flueben udfor en eller begge Protection
- Signer med user navn og den langekode.
- Out-room: Konsol
- Tryk på knapperne, som vist på nedenstående tegning.
- Først alle røde knapper - skal holdes nede samtidigt.
- Billeder:
- MV billede: Når blå knap; MV ready lyser, trykkes der ned indtil lyset går ud og MV Beam ON lyser. Derefter tryk kortvarigt på MV Beam On (markeret med blåt).
- kV billede: Når kV beam ON lyser, trykkes der ned indtil lyset går ud og billede tages.
- Behandling med IMRT / fotonfelter: Når blå knap; MV ready lyser, trykkes der ned indtil lyset går ud og MV Beam ON lyser. Derefter tryk kortvarigt på MV Beam On (markeret med blåt).
- Alle de røde knapper holdes nede samtidig indtil acceleratoren har givet behandlingen eller billedet er taget.
Ansvar og organisering
Det er personalets ansvar som udfører Clearance override, at acceleratoren ikke rammer patienten, fixsations udstyr eller behandlingslejet.