Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen anvendes i overbelægningssituationer i hospitalets kliniske afdelinger i tilfælde, hvor der er behov for at flytte patienter til andre kliniske afdelinger pga. overbelægning
Målgruppe for vejledningen er alle kliniske afdelinger i hospitalet samt hospitalets kapacitetskoordinator
Definitioner
Kapacitetskoordinator: Kapacitetskoordinatorens opgave er at sikre hensigtsmæssig udnyttelse af sengekapaciteten på hospitalet ved at:
- Bistå med at sikre, at den rette patient ligger i rette seng på det rette tidspunkt
- forhindre unødvendige overgange
- sikre rettidig forebyggelse af flowstops
- sikre, at ingen patienter overnatter på en gangplads
- agere som brobygger på tværs af afdelinger ift. god kommunikation om hospitalets kapacitet og situation.
Belægningsoversigt: Oversigt over de enkelte afsnits belægningstal, normerede og disponible senge i Sundhedsplatformen. Link til belægningsoversigt
Overbelægning: Når en klinisk afdeling har >120% belægning i forhold til disponible sengekapacitet.
Kliniske afdelinger: Alle afdelinger med døgnåbne senge
Udliggerpatienter: Patienter, der ligger på andre kliniske afdelinger end den afdeling, der har speciale i patientens indlæggelsesdiagnose.
Lånesenge: Når en patient har ophold på et andet afsnit end det afsnit, der har ansvaret for patienten.
Fremgangsmåde
Det er afdelingsledelsens opgave at informere og instruere personalet i afdelingen om den gældende vejledning for håndtering af overbelægning døgnet rundt. Det betyder, at overbelægning i udgangspunktet døgnet rundt skal håndteres internt i afdelingen i dialog mellem den ansvarshavende og afdelingsledelsen.
Er belægningssituationen over 120 belægningsprocent, kan kapacitetskoordinatoren aktiviseres helt ekstraordinært. Her er det vigtigt at have taget højde for og have overblik over evt. kommende udskrivelser.
Kapacitetskoordinatoren kan aktiveres i tidsrummet kl. 8.00-21.00 alle ugens dage. Det er ikke en døgnbemandet funktion. Kapacitetskoordinatoren kan helt undtagelsesvist kontaktes efter kl. 21.00 af afdelingsledelsen og ikke af den ansvarshavende i afdelingen, hvis overbelægningssituationen vurderes at være uholdbar.
Der afholdes faste Flowmøder hver hverdag: Kirurgisk sølje kl. 13.15 og Medicinsk sølje kl. 13.30. Møderne afholdes fysisk i Akutmodtagelsen. Vurderes det ifm. flowmødet en belægningssituation på over 120 procent i et eller flere specialer, påbegyndes kapacitetskoordinering mellem relevante sengebærende afdelinger.
Kapacitetskoordinatoren har følgende mandat:
- Kapacitetskoordinatoren kan kontakte den enkelte sengebærende afdeling med Kapacitetskoordinatorens beslutning om, at en patient nu overflyttes til en afdeling
- Afdelingen kan ikke afvise beslutningen.
Det tilsigtes, at kirurgiske patienter flyttes til kirurgiske afdelinger, og medicinske patienter flyttes til medicinske afdelinger.
Behandlingsansvaret forbliver i specialet - se vejledning 
OnePager Anvend låneseng - afsendende afdeling.pdfOnePager Anvend låneseng - modtagende afdeling.pdfOnepager låneseng i AKA.pdfOnePager Patienter i låneseng - læger.pdf i dokumentation herunder hvordan behandlingsansvar forbliver i specialet i SP. Det er behandlende afdelings ansvar at prioritere stuegang på patienter i lånesenge fra morgenstunden.
Den afgivende afdeling bør angive
- Aktionsdiagnose
- Afstemning af FMK
- Behandlingsplan frem til næste formiddag (hvor der bliver gået stuegang), herunder blodprøver og andre planlagte undersøgelser
Ved mundtlig overlevering til modtagne afsnit:
- Afklaring af om modtagne afsnit har relevant medicin i egen medicinbeholdning
- Afklaring af om der er relevant medicinsk udstyr (fx stomiposer, uridomer) eller andre ting til patienten (fx passende tøj – gyn/obs har ikke herretør) i afdelingen
- Kontaktinfo til vagthavende læge ved akut behov
Når patient er på lånt tid i andet afsnit:
- Daglig stuegang (tidligt på dagen) – og hvis ikke behov herfor - udførlig plan for opfølgning
Lånesenge” registreres iht vejledning udarbejdet af SundhedsplatformenOnepager låneseng i AKA.pdfOnePager Patienter i låneseng - læger.pdfOnePager Anvend låneseng - afsendende afdeling.pdfOnePager Anvend låneseng - modtagende afdeling.pdf, og medmindre der foreligger aftale om andet i journalen, bibeholdes behandlings- og stuegangsansvaret i patientens oprindelige stamafdeling/speciale.
.
- Telefonnummer til kapacitetskoordinator: 8-1232
Løser Kapacitetskoordinators anvisninger ikke en evt overbelægningssituation, altså bliver der i løbet af aftenen eller natten behov for yderligere at låne senge, skal dette som hidtil ske i et samarbejde mellem specialernes læger.
Ansvar og organisering
Det er behandlende afdelings ansvar at prioritere stuegang på patienter i lånesenge fra morgenstunden.
Den enkelte afdeling er ansvarlig for, at belægningsoversigten i Sundhedsplatformen til enhver tid er opdateret.
Afdelingsledelserne i de kliniske afdelinger har ansvar for at udarbejde relevante vejledninger indenfor eget speciale, således at der sikres et optimalt patientflow i afdelingens sengekapacitet