RFA - Sygepleje Hjertemedicinsk Operations Klinik

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

###TABEL_1###

1.       Klargøring af stuen:

• kontroller ilt og sug
• tænd defibrillator (-laver selv selvtest)
• dråbetæller
• SAT-måler

2.       Opdækning:

• RFA-pakke
• Sterile Handsker
• Sheath efter ordination
• RFA-kateter og el.fys-katetre efter ordination: se white board!
• Kathetre samt kabler/ Bioanalytiker!

3.       Andet:

• 1 l Heparin NaCl, 3.000 IE/l
• 10 trykknapelektroder (Q-00-S)/- Bioanalytiker!
• Barbermaskine
• Defibrilleringspads til alle ptt.
• Klargøring af diverse pumper.

4.       Medicin:

• (500 ml NaCl 0,9% med forlængerslange og 3-vejs hane/ Anæstesispl.!)
• Isoprenalin 1 ml a´ 0,5 mg/ml i 100 ml NaCl, tilsluttet et Terumodropsæt
• Bupivacain á 5 mg/ml (lokal analgetika)
• Atropin á 1 mg/ml
• Dormicum 5 mg/ml
• Adenosin 5 mg/m
• Heparin 1.000 IE/ml
• Haldid
• Protaminsulfat

5.      Forberedelse af patienten:

      FØR pt. lægges ind kontrolleres i samarbejde med anæstesien:

• navn og cpr.nummer
• at blodprøver er i orden 
• at patienten er fastende
• at patienten ikke har allergi
• at patienten har fået sin præmedicin
• at venflon er velfungerende
• at patienten er informeret om undersøgelsen og at de kan forvente de symptomer de sædvanligvis har fra deres rytmeforstyrrelse

På stuen:

• patienten lejres – evt. på bair hugger.
• sørg for, at patienten ligger behageligt på lejet og sikret mod tryk.
• patienten raseres og afsprittes på elektrodestederne
• påsætning af ekg.elektroder, pads og neutralplade.
• ekg. og defibrillator tilkobles

Anæstesi spl. monitorere:

• blodtryksmanchet placeres på højre arm
• IV-væske, isotonisk NaCl 500 ml.
• SAT-måler.

 

6.     Forberedelse af sterilt bord

 

Sterilt bord klargøres, sheats gennemskylles.

Pt´s højre lyske sprittes og der afdækkes med et sterilt stykke.

Kabler kobles i boksen  .

Lokalanæstesie  trækkes op.

Tilslutning og udluftning af diverse skyl fra infussionspumper.

  

7.      Undersøgelsen

Lægen

 

Lægger lokalanæstesi

Der lægges sheats i hø. vena femoralis .

Katetre placeres på deres respektive steder i hjertet og kobles til kablerne

Herefter går den sterile sygeplejerske ”af” og selve behandlingen begynder.

 

Sygeplejersken

 

Patienten informeres om gener ved varmebehandlingen, som f.eks. trykkende smerter i bryst, hals og kæber. Samt informeres om symptomer, som hurtig hjertebanken ved stimulation. Ikke aktuelt ved fuld anæstesi.

Sygeplejerskerne aftaler indbyrdes beredskab ved evt, VF.

Når ablations kateret er placeret går den sterile sygpl. af. 

Der gives heparin efter skema før ablation.

ACT måles iflg. instruks

 

8.Efter undersøgelsen

 

Pt. blærescannes af anæstesispl. 

Patienten frigøres for elektroder og pats, og forflyttes til seng.

Venesheats seponeres med efterfølgende kompression (manuelt/Femo-stop) til der er hæmostase.

Plaster påsættes og pt. informeres om at være TL. i 3 timer

Sygpl. notere i sygeplejejounal: antal sheaths, størrelse og længde.

Ved subclavia punktur skal der tages rgt. af thorax i løbet af dagen.

Rgt. bestilles elektronisk af bioanalytiker.

 

Patienten køres til opvågningen.

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top