Pacemaker - biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet

Pacemaker - biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet.

Formål med kontrol

At registrere pacemakerens batterikapacitet

At kontrollere elektrodens/elektrodernes følsomhed, modstand og pacetærskel

At programmere pacemakeren til patientens behov

At registrere patientens kliniske tilstand

Kontrolhyppighed

Faste kontroller:

Dagen efter implantationen (hjemkontrol), hvor patienten tillige får udleveret udstyr til telemedicinsk kontrol

1-2 måneder efter implantationen

Derefter skiftevis telemonitoreringskontrol og fysisk kontrol i pacemakerklinikken hver 6. måned.
Se afdelingens instruks: 
Telemonitorering af kardielle devices 

Ekstrakontroller:

Har patienten relevante symptomer, der kan relateres til pacemakersystemet kan der være grund til en ekstrakontrol.

Er der via telemedicinsk overvågning mistanke om defekt på pacemakersystemet eller der ses tegn til forværring af patientens tilstand kan der ligeledes være grund til ekstrakontrol.

Apparatur

Relevant pacemaker programmer

EKG apparat

Computere med adgang til relevante databaser og bookingsystemer

Fremgangsmåde

Patienten interviewes om hvordan det er gået siden sidste kontrol

Ved behov optages der EKG, som mærkes med navn og cpr-nummer

Pacemakerens hukommelse udlæses og data vurderes

Eventuelle episoder og specielle diagnostika udlæses

Batterikapaciteten vurderes

Elektrodernes følsomhed (sensitivitet) måles

Elektrodernes pacetærskel (threshold) måles

Elektrodernes modstand (impedans) måles

Pacemakerens programmering optimeres til den enkelte patients behov. Ved ekkokardiografisk optimering bistås ekkokardiograføren med den nødvendige programmeringsekspertice.

Alle målinger og færdige programmerede data udskrives

Alle histogrammer slettes

Proceduren afsluttes på programmeren

Patienten informeres om testens forløb

Ved hjemkontrol informeres patienten efter emner beskrevet i tjekliste SKEMA TIL HJEMKONTROL AF PM,ICD OG REVEAL.xlsm

Ved telemedicinsk kontrol, se speciel instruks Telemonitorering af kardielle devices

 

Dokumentation

Data overføres til DatalinQ, ICD databasen samt til SP, hvor der også skrives notat.