Isoprenalin:
- Potent syntetisk katekolamin med direkte effekt på β1 og β2 receptorer.
- Ingen effekt på a receptorer.
Hæmodynamiske virkninger:
Den klinisk effekt er udtalt inotrop og chronotrop effekt samt kraftig vasodilatation.
###TABEL_2###
MV: Minutvolumen, MAP: Middel arterielt blodtryk, SVR: Systemisk vaskulær resistance, HR heart rate , PCWP: Pulmonay capillary wedge pressure (indkilingstryk i lungekar).
Indikation:
- Asystoli, tilstande med svær bradykardi evt.som overgang til temporær eller permanent pacemaker.
Ordination:
- Skal ordineres i EPM via akutte standardplaner for bradykardi.
Kontraindikationer:
- Bør så vidt muligt ikke gives til patienter med akut svær myocardieiskæmi og da i afvejning mod alternative strategier for håndtering af braykardi-problemstillingen, herunder temporært pacekateter (se instruks for temporær pacemaker, inklusive kontraindikationer herfor).
Bivirkninger:
- Tachyarytmier, kvalme, opkasning, tremor.
Brugsopløsning:
- Ampul á 5ml (0,2 mg/ml). Må aldrig gives ufortyndet.
- Blandbarhed: 5 % Glucose eller Nacl 0,9%
- Blandes ikke med: Andre farmaka. Bør ikke gives i sidedrop.
- Holdbarhed: 24 timer
Administration:
- Der doseres pr. kg legemesvægt jvf. nedenstående skema.
- Kan administreres i perifer vene eller CVK.
- Blandingen administreres over dråbetæller.
Sædvanlig dosering:
- 0.01– 0.2 µg/kg/min. En præcis dosering kan ikke angives, men der startes med lave doser med optitrering efter ca. hver 10 min til den ønskede pulsstigning er opnået.
- Dosisøgninger foregår generelt ved fordobling af den aktuelle dosis, nedjustering af dosis består af halvering af den aktuelle dosis. I følgende skema er der en simpel sammenhæng mellem dosis angivet i μg/kg/min og i ml/time, således at 1 ml/time svarer til 0.01 μg/kg/min.
Blandingsskema til 50 ml infusion
###TABEL_3###
Observation:
- Observationsregimet afhænger af tilstanden, der indicerer behandlingen og skal vurderes individuelt. Patientens skal være kontinueret overvåget for for hjerterytmen og med øvrige observationer betinget af den tilgrundliggende årsag til bradykardien, afhængig af om denne er betinget af akut myokardieinfarkt, forgiftning, myokarditis (t.ex. Borrelia) eller ex.vis degenerative forandringer i ledningsbundet. Typisk vil observationstætheden af blodtrykket være 1 – 2 gange i vagten afhængig af hæmodynamisk stabilitet hos patienten. Der skal specificeres hyppighed af observationer og hvilke observationer, det drejer sig om samt alarmniveau for disse parametre.
Tilbage til top