Bioanalytikere og læger
ICD: Implanterbar Cardioverter Defibrillator
Formål med kontrol
At registrere ICD’ens batterikapacitet og eventuelle episoder.
At kontrollere elektrodens/elektrodernes følsomhed, modstand og pacetærskel.
At programmere ICD’en til patientens behov.
At registrere patientens kliniske tilstand.
Kontrolhyppighed
Faste kontroller:
Dagen efter implantationen (hjemkontrol), hvor patienten tillige får udleveret udstyr til telemedicinsk kontrol, hvis det er muligt.
2 måneder efter implantationen.
Herefter én gang om året, oftere hvis der ikke er telemedicinsk overvågning vurderet ud fra batterilevetiden.
Såfremt pt har telemedicin, udføres en telemedicinsk kontrol midt mellem to fremmøde-kontroller i Pacemakerklinikken.
Ekstrakontroller:
Har patienten relevante symptomer, der kan relateres til ICD systemet (f.eks. fornemmelse af stød fra enheden eller/og synkope) kan der være grund til en ekstrakontrol.
Er der via telemedicinsk overvågning mistanke om defekt på ICD systemet eller der ses tegn til forværring af patientens tilstand, kan der ligeledes være grund til ekstrakontrol.
Apparatur
Relevant pacemaker programmer
EKG apparat
Computere med adgang til relevante databaser og bookingsystemer
Fremgangsmåde
Patienten interviewes om, hvordan det er gået siden sidste kontrol
Ved behov optages der EKG, som mærkes med navn og cpr-nummer
ICD’ens hukommelse udlæses og data vurderes
Eventuelle episoder og specielle diagnostik udlæses
Batterikapaciteten vurderes
Elektrodernes følsomhed (sensitivitet) måles
Elektrodernes pacetærskel (threshold) måles
Elektrodernes modstand (impedans) måles
ICD’ens programmering optimeres til den enkelte patients behov
Alle målinger og færdige programmerede data udskrives
Alle histogrammer slettes
Proceduren afsluttes på programmeren
Patienten informeres om testens forløb
Der skrives et notat i SP
Data sendes til SP, patientdatabase DatalinQ og ICD-registerets database
Lægebrev skrives via SP elektronisk
Ved hjemkontrol informeres patienten mundtligt og skriftligt efter emner beskrevet i tjekliste, se links.
Ved telemedicinsk kontrol, se links.
Dokumentation
Relevante EKG-strimler
Udskrift fra programmer
Pacemaker - kontrol i pacemakerambulatoriet
Pacemaker - biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet
ICD – biventrikulær - kontrol i Pacemakerambulatoriet
Telemonitorering af kardielle devices