Henvisning af kvinder i den fertile alder til radiologiske undersøgelser, hvor der anvendes røntgenstråling

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

For at undgå utilsigtet bestråling af et foster, skal henvisende læge sikre, at den henviste kvinde ikke er gravid. I praksis betyder det, at henvisende læge skal spørge alle kvinder i alderen 15- 55 år, om de er eller kan være gravide.

Hvis kvinden muligvis er gravid

Kvinden bør ikke henvises til røntgenundersøgelse, før det ved henvisningstidspunktet er afklaret, om hun er gravid. Oplyser kvinden ved undersøgelsen at hun muligvis er gravid, betragtes hun som værende gravid. Retningslinjer for røntgenundersøgelse af gravide følges, med mindre graviditet kan udelukkes ved blodprøve eller graviditetstest.

Hvis kvinden er gravid

Gravide kvinder bør ikke henvises til røntgenundersøgelser.

Hvis undersøgelsen vurderes uopsættelig skal fordele og risici samt alternative diagnostiske metoder (f.eks UL eller MR skanning) overvejes. Stråleudsættelse af fosteret bør i særlig grad undgås i 8. - 15. graviditetsuge.

Røntgenundersøgelser af gravide, hvor et foster vil kunne befinde sig i det direkte strålingsfelt, skal altid konfereres med en radiolog fra Afdeling for Røntgen og Skanning.

Det skal ved henvisning oplyses at kvinden er gravid, nuværende graviditetsuge samt at kvinden har givet informeret samtykke til undersøgelsen.

Ved undersøgelse af gravide registrerer Røntgen og Skanning undersøgelsesparametre mhp. dosisberegning til fostret, hvis dette bliver aktuelt. Registreringerne foregår i et skema, der afleveres til kvalitetskoordinatoren mhp udregning af estimeret fosterdosis ved afdelingens medicinsk-fysiske ekspert.

Resultatet af beregningen og eventuel information til kvinden bliver journalført / meddelt henvisende læge i form af en tilføjelse til beskrivelsen. Det påhviler henvisende læge at sikre at kvinden informeres om resultatet. Samme procedure følges, såfremt graviditeten først erkendes efter undersøgelsen.

Hvis det vurderes at dosis til fostret overskrider 10 mSv har Afdeling for Røntgen og Skanning indberetningspligt til Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse SIS. Vurderingen af dosis til fosteret og indberetning foretages af den medicinsk-fysiske ekspert.

Relaterede links i Radiologisk Håndbog

Henvisning til radiologiske undersøgelser

Radiologiske undersøgelser i vagtperioden

Radiologiske undersøgelser med transportabelt apparatur

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag