Håndtering og intern transport af prøver på Herlev og Gentofte Hospital

At sikre at laboratorieprøver til analyse på laboratorier på HGH afsendes, modtages og analyseres hurtigt og patientsikkert således at prøvesvar kan leveres korrekt til den enkelte patient på kortest mulig tid

Tilbage til top

Personale i kliniske og tværgående afdelinger på Herlev og Gentofte Hospital, som håndterer emballering og transport af diagnostiske prøvemateriale til Klinisk Biokemisk Afdeling (KBA) på Herlev og Gentofte matrikler, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA), Klinisk Immunologisk Afdeling (KIA) og Afdeling for Patologi (PA) på Herlev og Gentofte Matrikel

For prøver til Rigshospitalets Afdeling for Patologi henvises til særskilt instruks

Tilbage til top

Diagnostisk prøvemateriale: Humant materiale fra patient (f.eks blod, urin, væv)

Akut prøve: Prøvemateriale som af hensyn til patientens behandling skal hurtigt frem, oftest til diagnostisk afdeling

Hasteprøve: Prøveanalyse bestilles som hasteprøve, når der af hensyn til behandlingseffekt for den enkelte patient, er behov for at der tages aktion for at modtage et særligt hurtigt svar

CSL: CSL portørbooking system bruges til rekvirering af transport af prøver.

​​​Tilbage til top

Til sortering og emballering af prøvemateriale anvendes plastposer (farvede lynlåsposer og poser med snoreluk) Se skema i Bilag 1

• Der må kun være prøver fra en patient i hver pose.
• Personale i den kliniske afdeling er ansvarlig for at prøven er emballeret i korrekt farvet pose og lægges til afhentning i henhold til vejledninger fra KBA, KMA, KIA og PA enten i eller udenfor køleskab.
• Prøver til bloddyrkning opbevares i trådkurv eller lign. ved stuetemperatur
• Det tilstræbes at placering og indretning af køleskab og kasse til prøver til afsendelse, er ens på alle sengeafsnit og ambulatorier
• Køleskab og bord/skab til prøveopbevaring placeres i det administrative område i afdelingen ved medicinrum eller skyllerum
• PÅ HEH placeres køleskabe og bokse i Bygn.3 i AGV rum ved orange elevator og bygn.4 AGV rum ved rød elevator
• Det kontrolleres at alle prøver er mærket korrekt med patientdata og at poserne er lukket. Det er rekvirentens ansvar at mærke prøven med patientdata og rekvisitionsnummer.
• Hvis der er rekvisitionsseddel med prøven, lægges denne i posen med prøven (OBS at prøveglas er tætsluttende) Hvis prøven er fikseret med formalin (OBS prøver med formalin skal opbevares under sug, da formalin er kræftfremkaldende), lægges sedlen i ekstra plastpose.
• For at forebygge at rent materiale som eks. medicin opbevares i urent køleskab til patientprøver markeres tydeligt at køleskabet er forbeholdt prøvemateriale.
• Håndspritdispenser og skraldespand skal findes i umiddelbar tilslutning til alle afhentningssteder.
• Køleskab markeres desuden med opdateret liste over afhentningstidspunkter, som er seneste tidspunkt en prøve kan lægges til afhentning hvis den forventes afhentet på pågældende runde.
• Ønskes en prøve, af hensyn til patientbehandlingen, afhentet udenfor de planlagte runder bestilles afhentning i portørbookingsystemet (CSIL)

Maksimal transporttid fra prøvetagningstidspunkt til modtagelse i KBA på nedenstående prøver.

###TABEL_1###

 

⃰Der transporteres prøver fra KBA Gentofte til KMA Herlev på hverdage kl. 7.00, 9.30, 11.15 og 14.00, weekend kl. 7.00,10.00 og 14.00 og til KIA weekend kl.10.00 og 14.00

Poser med prøvemateriale afleveres i kasse på rullebord udenfor prøvemodtagelsen.

På Herlev  sendes prøver til KBA via rørpost, her henvises der til quickguiden ”KBA Kvikguide til rørpost” (se bilag).

Man skal være opmærksom på, at der er visse prøver som ikke må sendes med rørposten

Brug af ringeklokke

Dagvagt: mandag til fredag – Ring kun, når der afleveres blå poser

Øvrige tidspunkter: Ring altid

I weekends og på helligdage til begge afdelinger kl. 9.30 og 11.30. Prøver til Herlev skal være modtaget på KBA senest 30 min før planlagt afgang.

 

Prøver til Afdeling for Patologi, HGH

Skal udenfor Afdeling for Patologis åbningstid beholdes i de kliniske afdelinger. Afdeling for Patologis åbningstid: Mandag-torsdag 7.00-18.00 og Fredag 7.00-17.00 se evt. VIP instrukser omkring prøver fra Gentofte, som skal sendes til Herlev matriklen: Prøver til Afdeling for Patologi via Klinisk Biokemisk afdeling, Gentofte Hospital + Indlevering af patologi prøver til Klinisk Biokemisk afdeling, Gentofte Hospital, piccoliner

Alle Afdeling for Patologis VIP instrukser er samlet i en dokumentsamling: Patologihåndbog fra Afdeling for Patologi, HGH

Hasteprøver fra Gentofte matrikel til KMA eller KIA:

• Afdelingen er selv ansvarlig for bestilling og betaling af taxa-transport til relevant laboratorium på HEH

Afhentning af rutineprøver på Herlev matrikel

Der gennemføres 6. faste opsamlingsrunder

1. Runde – Start kl. 07:20
2. Runde – Start kl. 08:30
3. Runde - Start kl. 12:00
4. Runde – Start kl. 17:00
5. Runde – Start kl. 02:00
6. Runde – Start kl. 03:00

 

Disse runder er gældende indtil der etableres rørpost, hvorefter prøveafhentningsrunder reduceres i antal og kun omhandler prøver som ikke håndteres i rørposten.

Akutte og hasteprøver fra HEH afhentes ved at den prøvetagende afdeling opretter en bestilling af prøvetransport i CSL portørbooking. Systemet åbnes via virtuel arbejdsplads og er beskrevet på https://intranet.regionh.dk/heh/service/bestilling/Sider/Portoer-booking.aspx

Ved særligt behov kan Logistikenheden kontaktes på akuttelefon ###TELEFON###

Den prøvetagende afdeling kan med fordel kontakte modtagende afdeling/laboratorium og orientere om at prøven er på vej.

Logistikenhed transporterer prøver i den rækkefølge, transport bestilles i CSL portørbooking og de afhentes så hurtigt som muligt dog er aftalt konkret tidsmargin for afhentning af følgende prøver:

 

Transport af akutpakker (blod og plasma til livstruende blødninger kommer før transport af akutte prøver

Øvrige prioriteter

• Prøvemateriale pakket på is, TEG-prøver til blodbanken

Tilbage til top

Ved transport af prøver

Logistikenheden er ansvarlig for at:

• være bekendt med ovenstående aftaler
• sikre afhentning og aflevering af prøvemateriale til akut diagnostik hurtigst muligt og indenfor den aftalte tidsramme
• Medvirke til at akutprøver afleveres på rette sted på modtagende laboratorium
• Rapportere uregelmæssigheder som UTH eller til nærmeste leder med henblik på justering af aftaler for sikker og hurtig transport af prøver

Prøvetagende afdeling er ansvarlig for at:

• Pakke og markere prøvemateriale korrekt efter aftaler og regler (se instruks for prøvemateriale og specifikke laboratorier under Bilag)
• Placere det pakkede prøvemateriale på korrekt opsamlingssted lokalt, eller træffe særlig aftale om opsamlingssted
• Oprette bestilling af prøvetransport via CSL portørbooking hurtigst muligt ved behov for transport af akutte prøver
• Beskrive typen af akutprøve af hensyn til planlagt leveringstid
• Om muligt at kontakte modtagende laboratorium og orientere om at prøven er på vej.
• Der på prøveskabet er angivet et kontakttelefonnr. til afdelingen, til afklaring af eventuelle spørgsmål i forbindelse med afhentning af prøver

Modtagende laboratorium er ansvarlig for at:

• Tage imod akutte prøver som leveres af Logistikenheden/kontrollere aftalt sted for prøveindlevering
• Kontakte prøvetagende afdeling og akuttelefon straks, såfremt den ventede prøve ikke når frem indenfor aftalt tidsramme (dette forudsætter at prøvetagende afdeling har orienteret om at prøven er på vej)
• Bidrage ved behov for ændring i procedurer med henblik på forbedring af håndtering af prøvemateriale

 

Bestilling af farvede poser i SAP:

• Søgeord: Lynlåspose
• Poser med stofsnor – varenummer: 10243
• Sorte poser til lysfølsomme prøver – varenummer:1680.1600

Tilbage til top

 

Tilbage til top

KBA Kvikguide til rørpost.pdf

Oversigt over posefarver til prøveforsendelse januar 2022.pdf

Patologihåndbog fra Afdeling for Patologi, HGH

Mikrobiologisk Prøvevejledning

Veneblodprøvetagning udført af personale på kliniske afdelinger

Tilbage til top