vaginalplasik (for-bagvæg) og Manchester, fremstilling til. COP, Herlev matriklen

Anvendes af operationspersonalet på OP 1, Herlev matriklen således at alle nødvendige instrumenter, apparaturer m.m. forefindes på operationsstuen inden operationen.

Instruksen anvendes til ovenstående ingreb, hvor indikationen er: urininkontinens, cystocele (fremhvælvning af blære i vaginas forvæg), besværlig defækation, rectocele (fremhvælvning af tarm i vaginas bagvæg).

Formålet med operationen: At gøre patienten kontinent for urin, og defækationen normalisers.

Tilbage til top

 

Tilbage til top

Fremstilling:

Sterildepot:

• Tampon no. 0
• El kir                                                                                       
• Silicone 14           
• Gel til anlæggelse af kateter
• Katheter pose + holder
• Katheter afvaskning sæt  
• 3 stk. forklæde med klæbekant
• Vaginalbakke
• Vaginalplastik KIT 220462B                    

 

Sættes der Mc Call suturer i forbindelse med bagvægsplastikken skal der cystoscoperes, men dette tages ikke med rutinemæssigt

• Flaskesæt med kanyle
• Cystoscop 22,5 m. 70⁰optik
• Olympus lysleder
• Krum uterintang, ved collumamputation
• Hooks til Lonestar 4 stk.

Medicindepotet:

• Carbocain adrenalin 1 %

Transportabelt urogyn skab:

• Nasal sug (evt) og sugeslange (gammel ab. sug)

På stuen:

• Amerikanske benstøtter      
• Transportabelt urogyn skab
• ###NAVN### rack

Suturer:

Vicryl 2-0 CT2 plus nål til plastikken

Vicryl 0 CT2 nål ved collumamputation og rectocele 

Lejring:

• Ben lejres i amerikanske benstøtter, lidt flekterede knæ, patella peger lige op.
• Patienten placeres 5 cm ud over lejets kant, samtidig med at lænden hviler på lejet. Under operationen er benholderne placeret lodret.

 "Når benene har været lejret i lodret i 1,5 time, skal de sænkes til vandret i 10 min" Link: Lejring af patient i gynækologisk leje, Herlev matriklen

Forberedelse til operation:

• Kad forberedelse: Uretra afvaskes med NaCl og der sprøjtes  installationsgel i uretra
• Gen. interna afvaskes med Klorhexidin citrimid ifgl procedurebeskrivelsen, af usteril sygeplejerske
• Huddesinfektion med farvet Klorhexidin sprit 0,5%, fra over symfysen, ud til begge sider, midt på femur og vulvaområdet
• KAD lægges peroperativt

Præparat:

Ved collumamputation, sendes præparatet i dagtimerne tørt til patologisk afd.

I vagten fixeret med formalin.

Forbinding:

Ble og nettrusser.

 

Manchester Collumamputation

Gøres i forbindelse med forreste vaginal plastik.

Indikation: Portio elongata, nedsynkning, inkontinens.

Formål med operationen: At fjerne de gener som nedfald af portio giver. Gøre patienten kontinent.

 

Fremstilling:

• Som vaginalplastik for- og bagvæg  
• Krum uterintang    

Suturer:

Vicryl 2-0 CT2 plus.

Vicryl 0CT2 plus

Vicryl 0CT1 plus

Vicryl 2-0 V34 nål

 

Fremgangsmåde:

• Man starter med collumamputation.
• Klotænger sættes i portio. Denne trækkes ”ned”.
• Der sættes kraftig uterintang på hver side af collum, og collum skæres af ved tængerne.
• Gennemstikkes med Vicryl 2-2V34 nål
• Der sys rundt om cervikalkanalen på den resterende del af collum, m. Vicryl CT2 plus

Herefter som forvægsplastik. 

 

Tilbage til top

Områdeledelsen er ansvarlig for, at operationspersonalet er bekendt med instruksen, samt at der skabes de nødvendige rammer for ajourføring af instruksen.

Den enkelte medarbejder på Operationsgangen OP 1, Herlev matriklen er ansvarlig for at kende og følge instruksen i forhold til ovenstående indgreb

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top