Denne vejledning beskriver visitation til, og organiseringen ved, modtagelse af et barn på Intensiv Terapi Afsnit, Herlev matriklen. Vejledningen er rette mod det sundhedsfaglige personale på Intensiv Terapi Afsnit (ITA).
Neonatal < 28 dage
Spædbarn < 1 år
Barn fysiologisk < 8 år
Barn på intensiv afdeling < 18 år
At vejlede det sundhedsfaglige personale på ITA i modtagelsen af børn, der har behov for intensiv behandling og overvågning, samt evt. stabilisering af kritisk syge børn før transport.
ITA skal kunne modtage og behandle følgende kategorier af børn:
En pædiatrisk speciallæge skal deltage i behandlingsforløbet. Ved behov for intubation eller ved cirkulatorisk instabilitet hos børn med ketoacidose kontaktes Rigshospitalet mhp. overflytning.
Barnet visiteres til ITA af vagthavende Intensivlæge på dect. tlf. 82112, der melder barnet til ansvarshavende sygeplejerske på dect. tlf. 82534 og til vagthavende pædiatrisk bagvagt, hvis denne ikke allerede er involveret i behandling af barnet.
Primærsygeplejerske dedikeres til modtagelse af barnet, og, hvis muligt, yderligere en sygeplejerske til at hjælpe til og modtage forældrene.
Modtagende primærsygeplejerske informeres systematisk om barnets tilstand, alder og vægt samt hvilket udstyr, monitorering og medicin, der skal klargøres.
Børnevognen placeres tæt på stuen.
Det laminerede behandlingsark med relevant udstyr og vitale parametre svarende til barnets vægt tages ud fra Børnemappen og bringes med ind på stuen. IPAD med applikation ” Akut barn” findes på Børnevognen og kan benyttes som supplement.
Stuen opsættes med det udstyr, som angivet på det udvalgte behandlingsark. Stuen tjekkes iht VIP-vejledningen Tjek af patientstue ved vagtstart
Der skal ALTID være Atropin og Adrenalin i.v. trukket op på stuen:
Atropin samt Adrenalin skal være trukket op på flg. måde:
For intubation af et barn på ITA: Intubation af børn
Respirator samles og testes. Evita V500 (respiratorenhed) og Infinity C500 (betjeningsskærm)
Den indstilles efter barnets højde og vægt samt evt. specialanvisninger fra modtagende intensivlæge.
Sedation samt evt. andre infusioner gøres klar Sedation til børn indlagt på afsnit for Intensiv Behandling
Når barnet ankommer, skal intensivlægen give rapport til primærsygeplejerske og skitsere en plan for videre observation og behandling. Evt. praktiske tiltag skal iværksættes.
Barnet monitoreres og installeres. Der foretages løbende revurderinger og ABCDE-gennemgange, da situationen hos børn kan ændres hurtigt.
Primærsygeplejerske sikrer sig straks, at barnets i.v. adgange samt evt. tube m.m. er fikseret korrekt og sikkert.
Forældrene informeres om barnets tilstand samt om den videre plan for pleje og behandling.
Hvis barnets tilstand forværres under intensiv behandling, tages kontakt til ansvarshavende læge på Rigshospitalets afdeling 4131, tlf. ###TELEFON###.
Såfremt barnet er under 1 år, kontaktes GN på Rigshospitalet på tlf. ###TELEFON###. GN kontaktes mhp. transport af børn op til 2 år i særlige tilfælde (fx børn med syndromer eller kendt tilknytning til JMC).
Såfremt barnet ikke længere har behov for ITA-behandling, kontaktes vore egne pædiatere, der står for videre visitation.
Håndtering af forældre hvis barnets tilstand bliver kritisk
Hvis tilstanden bliver kritisk, er det særligt vigtigt at der dedikeres en person til håndtering af forældrene, så disse kan forblive på stuen - også under evt. resuscitering/genoplivning af barnet.
Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning for Anæstesiologi (hentet 15.03.2022)