Vejledningen skal sikre, at patienternes perioperative forløb gennemføres optimalt, og at det er baseret på bedste evidens og organisatoriske rammer.
Anæstesilæger og anæstesisygeplejersker, Herlev matriklen
Forud for indføring af trocar til laparoskopi skal ventriklen tømmes således, at risiko for læsion af ventriklen under den laparoskopiske procedure reduceres.
Trocar: Metalspyd som anvendes til perforation af bugvæggen med henblik på insufflation af CO2 ved opstart af laparoskopi
Manuel ventilation af patienten forud for intubation kan medføre luftindblæsning i ventriklen. En luftfyldt ventrikel øger risikoen for ventrikelperforation eller -læsion i forbindelse med indføring af spids trocar intraperitonealt forud for laparoskopi. Ventrikeltømning efter intubation og forud for operationens start kan mindske denne risiko.
Ventrikelsonde anlægges gennem munden af læge eller sygeplejerske
Sondens placering verificeres ved at der kan aspireres ventrikelsaft fra sonden.
Kan der ikke aspireres ventrikelsaft eller hvis der er tvivl om korrekt placering af sonden, indblæses luft i sonden samtidig med at man sikrer sig at der kan høres luftindblæsning over ventriklen.
Ventrikelsonden kan erstattes af en duodenalsonde anlagt gennem næsen, hvis der findes indikation herfor. Beliggenheden af denne verificeres som ovenfor beskrevet.
Duodenalsonde kan nedføres gennem dobbeltløbet larynxmaske, hvis en sådan anvendes til anæstesien.
Under det kirurgiske indgreb skal sonden stå åben, uden sug.
Agfsnitsledelsen for Bedøvelse og Operation 1 og 4 er ansvarlig for at implementerer gældenden vejledning.
Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende til og efterleve instruksen