Vaginalplastik (for- og bagvæg) eller Manchester collum amputation, fremstillingskort OP 1

Indhold

Indikation

Urininkontinens, cystocele (fremhvælvning af blære i vaginas forvæg). Besværlig defækation. Rectocele (fremhvælvning af tarm i vaginas bagvæg).

Formålet med operationen

At gøre patienten kontinent for urin og defækationen normaliseres.

###TABEL_1###

Medicindepotet

Carbocain adrenalin 1 %.

På stuen

  • Amerikanske benstøtter      
  • Cystoskopi rack

Suturer

  • 2-0 rund kraftig nål til plastikken
  • 0 rund og kraftig nål ved collumamputation og rectocele

Lejring

  • Ben lejres i amerikanske benstøtter, lidt flekterede knæ, patella peger lige op.

  • Patienten placeres 5 cm ud over lejets kant samtidig med, at lænden hviler på lejet.

  • Under operationen er benholderne placeret lodret.

OBS: Når benene har været lejret lodret i 1½ time, skal de sænkes til vandret i 10 min.

Forberedelse til operation

KAD forberedelse. Uretra afvaskes med NaCl, og der installeres Optilube l i urethra. Foretages af usteril hjælper

Genitalia interna afvaskes med Klorhexidin Cetrimid. Foretages af usteril hjælper

Huddesinfektion med farvet Klorhexidin sprit 0,5 %, fra over symfysen, ud til begge sider, midt på femur og vulvaområdet.

KAD anlægges peroperativt. 

Præparat

Ved collumamputation, sendes præparatet i dagtimerne tørt til Patologisk Institut. I vagten fikseret med formalin.

Forbinding

Ble og nettrusser.

Manchester collum amputation (gøres i forbindelse med forreste vaginal plastik)

Indikation

Portio elongata, nedsynkning, inkontinens.

Formål med operationen

At fjerne de gener som nedfald af portio giver. Gøre patienten kontinent.

###TABEL_2###

Suturer

  • 2-0 Rund kraftig nål
  • 0    Rund kraftig nål
  • 0     Rund nål

Fremgangsmåde

Man starter med collum amputation.

Klotænger sættes i portio. Denne trækkes ”ned”.

Der sættes kraftig uterintang på hver side af collum, og collum skæres af ved tængerne.

Gennemstikkes med 2 x Novosyn stærk nål

Der sys rundt om cervikalkanalen på den resterende del af collum, med Novosyn rund kraftig nål.

Herefter som forvægsplastik.