Vaginalplastik (for og bagvæg) Manchester Collum Amputation Fremstillingskort OP 4

Indhold

Indikation

Urininkontinens, Cystosele (Fremhvælvning af blære i vaginas forvæg), Besværlig defækation, Rectocele (Fremhvælvning af tarm i vaginas bagvæg)

Formålet med operation

At gøre patienten kontinent for urin og defækation normaliseres

Sterildepot

###TABEL_1###

Rent depot

###TABEL_2###

Fællesskab

###TABEL_3###

OP skab 27

###TABEL_4###

Bemærk: Sættes der McCall suturer i forbindelse med bagvægsplastikken skal der cystoskoperes, men dette tages IKKE med rutinemæssigt.

###TABEL_5###

Medicindepot

Carbocain adrenalin 1 %

Transportabelt Urogyn skab

Vippebro

Olympus lyskabel

På stuen

Yellofins

Transportabelt urogyn skab

Suturer

Novosyn 2-0 kraftik lille nål, til plastikken

Novosyn 0 Kraftig lille nål ved collumamputation og rectocele

Lejring

Ben lejres i amerikanske benstøtter, lidt flekteret knæ, patella peger lige op

Patienten placeres 5 cm udover lejets kant, samtidig med at lænden hviler på lejet

Under operationen er benholderne placeret lodret

BEMÆRK Når benene har været lejret lodret i 1½ time, skal de sænkes til vandret i 10 min

Forberedelse til operation

KAD forberedelse: Urethra afvskes med NaCl og Optilube installeres i urethra

Gen interna afvaskes med Klorhexidin Certrimid gel af usteril hjælper

Huddesinfektion med farvet Klorhexidinsprit 0,5% fra oversymfysen, ud til begge sider og midt på femur og vulvaområdet

KAD anlægges peroperativt

Præparat

Ved collumamputation sendes præparat i dagtimerne tørt til PAI

I vagten fixeret med formalin

Forbinding

Ble og nettrusser

Manchester collumamputation - gøres i forbindelse med forreste vaginal plastik

Indikation

Portio elonagata, nedsynkning, inkontinens

Formål med operationen 

At fjerne de gener som nedfald af portio giver. Gøre patienten kontinent

Suturer

Se døren på urogyn skab

Fremgangsmåde

Man starter med collum amputation

Klotænger sættes i portio og denne "trækkes ned"

Der sættes kraftig urintang på hver siden af collum og collum skæres ved tængerne

Gennemstikkes med Novosyn 2-0 skarp nål

Der sys rundt om cervikalkanalen på den resterende del af collum med 2-0 kraftik lille nål

Herefter som forvægsplastik