Tjekliste 6: Opvågningen præ- og postoperativt AHA-patient

I hele forløbet gælder, at man kontakter anæstesiologisk bagvagt (82221) ved ændringer i patientens tilstand eller ved i tvivl i behandlingsforløbet.

Operationsklargøring og optimering af patient:

• Patienten oprettes som ”et klik” i SP og ”tjekkes ind” Se Sygeplejefaglig dokumentation i Sundhedsplatformen i Opvågning 1 og 2
• Standard monitorering
• Patient ID kontrolleres
• Ilt -tilskud
• Sikre at der er givet antibiotika
• Sikre at der er ordineret og administreret tromboseprofylakse
• Sikre at der er anlagt PVK
• Sikre at der er taget blodprøver incl. BAC-test
• Sikre at der er anlagt nasogastrisksonde
• Sikre at der er anlagt blærekateter
• Stomimarkering (Kirurgisk vagthavende er ansvarlig for dette)
• Er patient og pårørende informeret
• Dokumentation af ejendele – Værdigenstande låst inde i akutmodtagelsen evt. overdragelse til pårørende Værdigenstande og andre ejendele, håndtering af for indlagte og døde, HGH
• IV væske / væskestatus
• Overvej at bestille seng med trykaflastende madras med henblik på ombytning af seng foran operationsstuen
• Kontakt mave-tarmkirurgisk kirurgisk bagvagt (89934) læge for evt. manglende ordinationer.

Efter plan, sammen med anæstesiologisk bagvagt (82221), gøres på indikation klar til nedenstående:

• Evt. fremsætning til arteriekanyle og tryksæt evt. EV1000-sæt. Ved behov for EV1000 kontaktes Sosu ass eller anæstesisygeplejerske på operationsgangen
• Evt. fremsætning til epidural, herunder klargøring af EPI-pumpe.
• Evt. fremsætning til CVK

Tjekliste opvågningssygeplejerske postoperativt

• Monitorering. Se 
  • Modtagelse af patient på Opvågningen efter operation. Herlev matriklen
  • Sygeplejefaglig dokumentation i Sundhedsplatformen i Opvågning 1 og 2
  • Postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne
• Timediurese 
• O₂-saturation
• Invasiv hæmodynamisk monitorering fortsættes så længe pt. er ustabil

• Anæstesiologisk bagvagt angiver i journalnotat plan og mål for MAP, SAT, timediureser og væskebalance.
• Ilttilskud som basis 2 L nasalt
• Blodgas indenfor den første time
• Ved inotropi: Sikre at der er blandet infusion efter behov.
• Løbende kontrolleres væske-, elektrolyt, syre-base-, hgb-, BS- og laktatstatus
• Kumuleret væskebalance udregnes
• Smerte- og kvalmebehandling
• Pt. holdes normoterm
• Relevant antibiotika og tromboseprofylakse sikres ordineret og administreret
• Atelektaseforebyggelse i form af lejring og CPAP eller PEP hver time.
• Mobilisering efter evne
• Sonde efter ordination fx til sug, til overløb eller seponeres
• Forbinding, evt. stomi og dræn tilses

Ved NELA score der udløser mere end 12 timers ophold i opvågningen

• Tidlig mobilisering
• Evt. tilbud om p-drik (skal aftales forud med kirurg, da det oftest kun er tynde væsker, der må gives, hvilket ikke inkludere p-drik)

Akut højrisiko abdominalkirurgi (AHA) - AHA-forløb